เช็ค "ไฟเซอร์" ผลกระทบ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ-เจ็บหน้าอก ต้องรักษาอย่างไร

วันนี้ (4 ต.ค. 64) เป็นวันแรกที่กระทรวงสาธารณสุข เริ่มฉีดวัคซีนไฟเซอร์ให้นักเรียนตั้งแต่อายุ 12-17 ปี โดยมีเป้าหมายว่าจะต้องฉีดให้ครอบคลุมจำนวนนักเรียนที่ยื่นความประสงค์เข้ามา 3.6 ล้านคน และคนอื่นๆเพิ่มเติมอีก เพื่อให้นักเรียนสามารถกลับไปเรียนหนังสือได้ในช่วงเดือนพ.ย. นี้

เกี่ยวกับการฉีดวัคไฟเซอร์ให้เด็กดูเหมือนจะยังสร้างความกังวลให้กับหลายฝ่าย โดยเฉพาะผู้ปกครอง  เพราะวัคซีนชนิด mRNA นั้น แม้ว่าจะประสิทธิภาพต่อสู้กับโควิดกลายพันธุ์ได้สูงกว่าวัคซีนชนิดเชื้อตาย แต่ก็ยังมีผลข้างเคียงไม่น้อยเช่นกัน   การฉีดวัคซีนเด็กนั้น แน่นอนว่าหลายประเทศมีการใช้วัคซีนไฟเซอร์เป็นวัคซีนหลักสำหรับฉีดให้เด็ก แต่ประเทศไทยยังถือว่าเป็นเรื่องใหม่ และหลายคงยังกังวลเรื่องผลข้างเคียง 

สำหรับการฉีดวัคซีน "ไฟเซอร์" มีผลข้างเคียงและข้อควรระวัง 

ผลงานวิจัยในต่างประเทศ ระบุว่า ในกลุ่มเด็กที่ได้รับวัคซีนชนิด mRNA นั้น มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดอาการกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ซึ่งพบในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง และมีโอกาสเกิดขึ้นหลังจากที่ได้รับวัคซีนเข็มที่ 2 ไปแล้ว โดยอาการในเบื้องต้นจะเจ็บหน้าอก หัวใจเต้นแรง ในบางรายที่อาการไม่หนักมากมักจะหายไปเอง 
ส่วนในรายที่อาการรุนแรงจะมีการวินิจฉัย และส่งต่อให้อายุรแพทย์โรคหัวใจเพื่อประเมินการทำงานของหัวใจ เพื่อทำการรักษาแบบประคับประคอง โดยการจ่ายยาต้านการอักเสบ (NsAIDs) อัตราการเกิดยาสเตียรอยด์ (Prednisolone) รวมถึงยา Colchicine ผู้ป่วยก็จะหายเป็นปกติได้เกือบทั้งหมด ทั้งนี้ในประเทศไทยมีเด็กชายที่ได้รับวัคซีนไฟเซอร์และเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ แต่ขณะนี้รักษาหายเป็นปกติแล้ว 
 

อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่า คณะกรรมการที่ปรึกษาในโครงการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ฮ่องกง เสนอให้รัฐบาลฮ่องกง ฉีดวัคซีนไฟเซอร์ให้เด็กอายุ 12-17 ปี เพียงเข็มเดียวเท่านั้น เพื่อลดอาการกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เนื่องจากผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นหลังจากฉีดไฟเซอร์นั้นมีค่อนข้างสูง ดังนั้นเพื่อลดโอกาสเสี่ยงจากการเกิดภาวะหัวใจอักเสบ ประกอบกับอัตราการแพร่ระบาดในฮ่องกงยังไม่สูงนัก การฉีดวัคซีนเพียงเข็มเดียวให้คนกลุ่มนี้ก็น่าจะเพียงพอแล้ว

ด้าน ศ.นพ. ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา ศาสตราจารย์สาขาประสาทวิทยา ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ให้ข้อมูลว่า การวัคซีนชนิด mRNA ในเด็กนั้นค่อนข้างมีความเสี่ยงสูงมากกว่าการฉีดวัคซีนชนิดเชื้อตาย ถึงแม้ว่าจะมีรายงานออกมาอัตราการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบมีน้อยมาก แต่การฉีดวัคซีนในเด็ก ต้องคำนึงถึงความปลอดภัยเป็นอันดับแรก และแม้ว่าอาการกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจะสามารถรักษาให้หายได้ แต่ก็มักจะส่งผลระยะยาวต่อการใช้ชีวิตเช่นกัน ดังนั้นวัคซีนที่เหมาะกับกับเด็กมากกว่าจึงควรเป็นวัคซีนชนิดเชื้อตาย แต่หากยังกังวลว่าการฉีดวัคซีนเชื้อตายทำให้ภูมิคุ้มกันขึ้นช้า และลงเร็ว เราสามารถกระตุ้นเข็มที่ 3 ด้วยวัคซีนชนิดอื่น ๆ ผ่านการฉีดเข้าใต้ชั้นผิวหนัง ก็จะได้ผลดีและปลอดภัยกับเด็กมากกว่า 

 

อาการที่ต้องเฝ้าระวังของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเยื้อหุ้มหัวใจอักเสบ มีดังนี้

• แน่นหน้าอกเจ็บหน้าอก
• หอบเหนื่อยง่าย
• ใจสั่น
• หมดสติเป็นลม

 

ส่วนอาการข้างเคียงที่ไม่รุนแรง ซึ่งพบได้หลังจากที่ฉีดวัคซีนไฟเซอร์ไปแล้วประมาณ 1-2 วัน ดังนี้

• มีไข้ หนาวสั่น
• ปวดศีรษะ
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ปวดข้อต่อ
• ท้องเสีย
• อ่อนเพลีย
• ปวด บวม หรือรอยแดงบริเวณที่ฉีด

 

ที่มา: กลุ่มโรงพยาบาลวิชัยเวช อินเตอร์เนชันแนล 

 

 

อ่านข่าวที่เกี่ยวข้อง 

• วัคซีน "Pfizer" ที่หนึ่งในใจ คนไทยเลือกฉีดสู้ "โควิด-19"
• อัปเดตทุกวัน จุดจองฉีดวัคซีน "โควิด-19" ทุกยี่ห้อ ทั้งแบบ Walk-In-ลงทะเบียน
• ศ.ดร.กนก ออกโรงเตือน เตรียมการก่อนฉีดไฟเซอร์ "วัคซีนเด็ก
• ด่วนสุดท้าย ลงทะเบียนฉีด "วัคซีนเด็ก" นนท์ Student เฉพาะนักเรียนในพื้นที่
• อัปเดต "ลงทะเบียนฉีดวัคซีน" นนท์ Student สำหรับเรียน 20 ก.ย. นี้