ช้าไม่ได้เข้าไทยระยะสามแล้วแพทย์จุฬาแนะใช้ "favipiravir"

 

1 มีนาคม 2563 ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา หัวหน้าศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย  โพสต์ข้อความว่า ประเทศไทยทำอะไรอยู่?  ซึ่งเป็นการโพสต์ข้อความก่อนที่ คุณหมอจะแจ้งการเสียชีวิตผู้ป่วยติดเชื้อคนไทยรายแรก 

อ่านข่าว จากใจนายกฯเมื่อรู้หนุ่มไทยจากไปด้วยโควิด-19 

ด่วน ! สธ.ยืนยันโควิด-19คร่าชีวิตคนไทยแล้ว 1 ราย 

"อนุทิน"โต้ไม่คิดสกัดชุมนุมแค่ห่วงโรคระบาด

ไม่น่าเชื่อ ! ราชประสงค์วันนี้ โล่ง เหงา ว่างเปล่า  

แพทย์จุฬาฯเผยสธ.อาจประเมินสภาวะผู้ป่วยคลาดเคลื่อน

 

โดยมีข้อความดังนี้ 

ประเทศไทยทำอะไรอยู่
ต้อง quarantine ทั้งหมด ที่เข้ามาโดยตรวจจากพื้นที่เสี่ยงและคนไทยที่ออกไปและกลับมา

ผม อายุ 30 ไม่มีโรคประจำตัวทำงานขายของที่ ....สาขา...ติด ขณะนี้อาจจะเสียชีวิตแล้ว
คนขับรถแท็กซี่ รถทัวร์ รถตู้ ติดได้
และชาวต่างประเทศที่เข้ามาและคนไทยที่ติด 80% จะไม่มีอาการหรือมีอาการน้อยมากจนกระทั่งตรวจพบยากแต่แพร่เชื้อได้
โดยเฉพาะหลักฐานชัดเจนคือเชื้อนี้ลงไปที่ปอด และหลอดลมส่วนล่างในระยะต้นจึงไม่มีอาการไอ เจ็บคอใดๆ และเป็นข้ออธิบายว่าทำไมการตรวจน้ำโพรงจมูกและคอจึงให้ผลลบ

คนไข้ที่โรงพยาบาลสวนดอกเชียงใหม่ ตรวจสองครั้งได้ผลลบแต่หมอเราเองเก่ง คิดว่าเป็น จึงทำBAL สอดท่อ เอาน้ำล้างปอดมาตรวจครั้งที่สามถึงเจอ

อีก 20% ที่เหลือถึงจะเป็นอาการหนักและวิกฤติ

 

ความจริงเข้าไทย ระยะที่สามไปแล้ว

ถ้าดูอย่างที่ว่า และประเทศสิงคโปร์ขณะนี้เข้มงวดจับเข้าคุกถ้าไม่ยอมกักกันตัวอยู่บ้าน 14 วัน และใช้ตรวจ แอนติบอดีแทน ซึ่งถึงแม้จะเป็น IgG

แต่เป็นการพิสูจน์ว่าการตรวจหลุด และในอนาคตอันใกล้จะใช้ IgM ซึ่งถึงแม้ว่าอาจจะช้าไปสี่ถึงห้าวันหลังจากที่มีการติดเชื้อก็ยังดี
นอกจากนั้นการใช้คอมพิวเตอร์CT ที่ปอดให้การวินิจฉัยที่แม่นยำกว่า PCR

Sero อยู่ใน Science. CT ที่ดีกว่า ใน Radiology ข้อยืนยันว่าไปปอดส่วนล่างมาจากรายงาน ทั้งทางคลินิค และตรวจศพ
Stage ของ CT ultraearly early progressive Consolidation dissipation ใน mil med res
รายงานข้อปฎิบัติจากจีน 

 

เราเสนอ ประเทศไทยให้ใช้ favipiravir ตั้งแต่ 24/1/20 เพราะเรามีการทดลองว่ายานี้รักษาหนูที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้าได้ 10% และยานี้ใช้ในคนที่เป็นโรคต่างๆหลายชนิดที่เกิดจากไวรัสในตระกูลนี้และตระกูลใกล้กัน ทั้งรู้ขนาดระยะเวลาในการใช้มันเนิ่นนานพอสมควรและได้ผลในผู้ป่วยคนไทย