สปส.แนะผู้ประกันตนใช้สิทธิประกันชีวิตคู่ประกันสังคม | คมชัดลึก

  สำนักงานประกันสังคม (สปส.) เปิดเผยข้อมูลกรณีลูกจ้างผู้ประกันตนประสบอุบัติเหตุและเจ็บป่วยฉุกเฉินสามารถเข้าโรงพยาบาลใดก็ได้ที่สะดวก และสำหรับผู้ประกันตนมีประกันชีวิตส่วนบุคคลร่วมอยู่ด้วยก็สามารถนำค่ารักษาพยาบาลเบิกคืนได้ 2 ทาง ไม่ว่าจะเป็นประกันชีวิตส่วนบุคคลหรือสิทธิประกันสังคม แต่ต้องอยู่ในหลักเกณฑ์ค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นตามความจำเป็นภายในระยะเวลาไม่เกิน 72 ชั่วโมงแรก ไม่เว้นวันหยุดราชการ

 โดยดูว่ามีค่าใช้จ่ายส่วนใดที่สามารถเบิกจากประกันชีวิตส่วนบุคคลและจากสำนักงานประกันสังคม โดยสำนักงานจะพิจารณาตรวจสอบหลักฐานจากใบเสร็จรับเงินตัวจริงที่ผู้ประกันตนสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลไปก่อน ส่วนกรณีที่ไม่มีใบเสร็จตัวจริงจะต้องขอสำเนาใบเสร็จพร้อมประทับตราโรงพยาบาลที่เจ้าหน้าที่ฝ่ายการเงินเท่านั้นจึงจะสามารถเบิกคืนได้

 สำหรับลูกจ้างผู้ประกันตนที่ยังไม่ได้ยื่นขอรับประโยชน์ทดแทนให้มายื่นขอรับสิทธิภายใน 1 ปี ทั้งนี้หากลูกจ้างผู้ประกันตนเกิดเจ็บป่วยฉุกเฉินหรืออุบัติเหตุควรรีบติดต่อโรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิให้รับทราบทันทีตั้งแต่ชั่วโมงแรกที่ต้องเข้ารักษา ณ โรงพยาบาลอื่น เพื่อเป็นการหยุดค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นต่อไป

 ส่วนในกรณีที่ลูกจ้างผู้ประกันตนสำรองเงินจ่ายไปก่อนสามารถนำใบเสร็จรับเงิน ใบรับรองแพทย์ พร้อมสำเนาบัตรประชาชน มาเบิกเงินคืนได้ที่สำนักงานประกันเขตพื้นที่/จังหวัดสะดวก หากมีข้อสงสัยสามารถสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่สำนักงานประกันสังคมเขตพื้นที่/จังหวัด/สาขาทั่วประเทศ