หมอนิธิพัฒน์ เตือน Phuket "Sandbox" ประตูนำเชื้อโควิดกลายพันธุ์เข้าประเทศ | คมชัดลึก

รศ.นพ.นิธิพัฒน์ เจียรกุล หัวหน้าสาขาวิชาโรคระบบการหายใจและวัณโรค ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล ได้โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กส่วนตัว (นิธิพัฒน์ เจียรกุล) โดยมีข้อความว่า วันนี้เป็นวันแรกของ Phuket "Sandbox" ตามนิยามแล้ว "Sandbox" หรือ กระบะทราย ใช้กันมาตั้งแต่ในยุคเริ่มต้นของการพัฒนาคอมพิวเตอร์ส่วนบุคคลเมื่อกว่า 50 ปีแล้ว โดยโปรแกรมเมอร์จะสร้างสภาพแวดล้อมที่ตัดขาดจากระบบกลางเพื่อทดสอบโค้ดหรือโปรแกรมที่กำลังพัฒนา ไม่ให้ข้อมูลปะปนกันหรือส่งคำสั่งที่ขัดแย้งจนสร้างความเสียหายกับฮาร์ดแวร์ในส่วนอื่น ทั้งที่ตั้งใจและไม่ตั้งใจ

 

 

Phuket "Sandbox" หลายคนทั้งในและนอกพื้นที่ภูเก็ต ยังมีความเป็นห่วงอยากให้โครงการนี้ผ่านพ้นไปได้ด้วยดี ทำอย่างไรจึงจะควบคุมให้ชาวต่างชาติที่เริ่มมาเยือนภูเก็ตจะอยู่ในกรอบมาตรการที่กำหนด และถ้าโชคร้ายเกิดมีคนนำเชื้อกลายพันธุ์เข้ามา จะตรวจจับให้เร็วได้อย่างไร สำหรับคนในพื้นที่เองที่ยังฉีดวัคซีนกันไม่ครบตามเป้า 70% จะเร่งระดมกันอย่างไร

 

 

ส่วนคนนอกพื้นที่ที่เข้ามาทำงาน เพื่อช่วยให้ระบบไปต่อได้ จะมีวิธีการดูแลไม่ให้แพร่เชื้อและไม่ให้ป่วยจากโควิดได้อย่างไร ในกรณีถ้ามีผู้ป่วยใหม่เกิดขึ้นทั้งจากชาวต่างชาติและคนไทย ระบบสาธารณสุขในพื้นที่จะรองรับได้แค่ไหน และใครจะเป็นกรรมการผู้เคาะระฆังว่าหมดยกต้องพักชั่วคราวถ้าเริ่มไปไม่ไหว โดยกรรมการจะต้องเที่ยงธรรมและไม่เอนเอียงไปตามกระแสกดดันจากฝักฝ่ายต่างๆ รอบตัว ท้ายสุดจะทำอย่างไรให้คนอื่นนอกเขตทดลองไม่อิจฉาเพราะประโยชน์ไปไม่ถึงตัว แล้วไปคว่ำกระบะทรายทิ้งเสียก่อนเวลาอันควร

 

 

วันนี้หลังราวด์ภาพรวมเสร็จ ได้เข้าเยี่ยมผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการน้อยและปริมาณเชื้อน่าจะน้อย (ค่า ct ระหว่าง 30-35) จึงแต่ง PPE ชุดเล็กดังรูปเทียบกับชุดใหญ่ที่ยืนขนาบข้าง (สองคนด้านข้างเข้าเยี่ยมผู้ป่วยห้องอื่นที่เชื้อน่าจะยังมากอยู่และต้องมีการทำหัตถการด้วย) เพื่อเป็นการประหยัดและลดขยะย่อยสลายยากล้นโลกภายหลัง บุคลากรที่มาทำงานโควิดควรซักซ้อมการใช้ PPE ให้คล่องแคล่วและรัดกุม ที่สำคัญคือต้องระวังมากเวลาถอดซึ่งเสี่ยงต่อการรับเชื้อที่ปนเปื้อนบนชุด ซึ่งถ้าไม่แน่ใจต้องมีพี่เลี้ยงคอยช่วยบอกบทไม่ให้ทำพลาด

 

 

ผู้ป่วยอาวุโสวันนี้หน้าตาสดใสขึ้น กินได้ ไม่เหนื่อย แต่บ่นนอนไม่ค่อยหลับ ซึ่งเป็นธรรมดาของผู้สูงอายุ ที่มาอยู่ในที่ที่ไม่คุ้นเคย หลังจากพูดคุยซักถามเรื่องความคืบหน้าการเจ็บป่วยแล้ว จึงเหลือเวลาพูดคุยเรื่องอื่นๆ เพื่อช่วยให้คลายกังวล ผู้ป่วยจับมือผมไว้และเล่าเรื่องราวที่ภาคภูมิใจในอดีตด้วยแววตาที่สดใส เมื่อสนใจซักถามเพิ่มเติมทำให้การสนทนาออกรส รู้สึกว่ามือผมถูกกำแน่นขึ้นเหมือนจะยึดให้อยู่รอฟังนานๆ อย่ารีบไปไหน รวมเวลาแล้วเกือบครึ่งชั่วโมงที่ผมเป็นผู้ฟังที่ดีและแสดงออกให้เกียรติคู่สนทนาเป็นระยะๆ  หวังว่าการรักษาด้วยน้ำลาย (saliva therapy) นี้จะช่วยลดการใช้ยาควบคุมอาการ และที่คาดหวังมากคือกระตุ้นการฟื้นตัวทางด้านจิตใจของผู้ป่วยให้ได้เร็วที่สุด

 

สำหรับเตียงไอซียูโควิดที่เรามีจำกัด เมื่อวานเราสละให้กับแรงงานต่างชาติที่มาถึงโรงพยาบาลก็แย่เลย วันนี้เราเคลียร์มาได้เพิ่มอีกหนึ่งเตียง จึงช่วยรับผู้ป่วยจากรพ.สนามภายนอกศิริราช ที่ตอนรับเข้าไปยังดีๆ อยู่ แล้วแย่ลงเรื่อยๆ แต่หารพ.หลักส่งกลับเข้ามาไม่ได้ จนในที่สุดต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจในระหว่างรอการส่งตัวออกมา ซึ่งนอกจากผู้ป่วยและญาติจะลุ้นสุดตัวแล้ว แพทย์และพยาบาลหน้างานคงใจสั่นไม่แพ้กันหรืออาจจะมากกว่าเสียด้วยซ้ำ เพราะพวกเขาคงไม่อยากสูญเสียผู้ป่วยไปในมือของเขาหรือในเวรของเขา

 

ยามศึกเรารบ ยามสงบเราต้องกินตุนเอาไว้ เพราะวันต่อๆ ไปอาจไม่ว่างกินได้เต็มที่ มื้อเที่ยงวันนี้เลี้ยงลูกทีมด้วยก๋วยเตี๋ยวคั่วไก่สวนมะลิ อย่าอิจฉาคนที่เขาอิ่มอร่อยในวิดีโอเลย Phuket "Sandbox"