เพิ่งเคยเห็น อาการโรคโควิด-19 นอกระบบมาตรฐาน พบเชื้อในน้ำไขสันหลัง | คมชัดลึก

นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา ผู้อำนวยการศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โพสต์เฟซบุ๊กเผยข้อมูลจากรายงานใน Neurology เกี่ยวกับอาการของโรคโควิด-19 ที่ นอกระบบมาตรฐานชนิดหนึ่ง โดยไม่มีอาการทางระบบทางเดินหายใจ หรือ ปอด แต่พบเชื้อโควิด-19 ในน้ำไขสันหลัง

อ่านข่าว : สถานการณ์โควิด-19 ทั่วโลก ผู้ติดเชื้อวันเดียวเกิน 2 แสน ตายเกิน 5 พัน

โดย นพ.ธีระวัฒน์ ระบุว่า Covid-19 ปวดหัว กลัวแสง พูดสับสน ซึม E3V3M6 มีอาการทางระบบทางเดินอาหาร นำท้องเสีย เบื่ออาหาร ปวดกล้ามเนื้อ ไม่มีไข้ ไม่มีเซลล์ในน้ำไขสันหลัง ไม่มีอาการของ cytokine storm ไม่มีอาการทางปอด ไม่มี จมูกไม่ได้กลิ่นหรือ การรับรสผิดปกติ MRI ปกติ (มีจุดเล็ก ไม่อธิบายอาการ)

 

“แต่พบ โควิด-19 ไวรัส ในน้ำไขสันหลัง” (ผู้ป่วยมีไมเกรนที่มี visual aura ระยะสั้นๆมาก่อน) รายงานนี้ ใน Neurology ระบุถึงการที่ไวรัสทำให้เกิดอาการได้โดยตรง (neuroinvasion) แม้ไม่มีเซลล์ในน้ำไขสันหลังและไม่มีความผิดปกติจากการตรวจคอมพิวเตอร์สมอง

 

นี่คืออาการของโควิด-19 แบบนอกระบบมาตรฐานชนิดหนึ่ง โดยไม่มีอาการทางระบบทางเดินหายใจ ทางเข้าผ่านทางเดินอาหาร (ผ่านทาง vagus nerve เข้าสมอง)

 

การหาผู้ป่วยควรครอบคลุมอาการคลาสสิก ไข้ ไอ ปอด และ ต้องระวังอาการอื่นๆ นอกระบบ ดังกล่าวไปพร้อมกัน ดังที่เห็นในเด็ก ที่มีช็อก ผื่น ไม่มีอาการทางปอด คนที่มีผื่นเป็นอาการนำ คนที่มีแขนขาอ่อนแรง หรือเส้นประสาทอักเสบ หรือมีอาการทางตา หรือทางลำไส้ ทางเดินอาหาร หรือทางสมอง ทางหัวใจ และแน่นอนต้องพยายามหาคนแพร่ที่ไม่มีอาการที่จะทำให้แพร่ต่อไปอีก

 

หมายเหตุ การหาหลักฐานผู้ป่วยที่มาด้วยอาการไม่มาตรฐานทำได้ด้วยการตรวจเลือดหาหลักฐานการติดเชื้อ เป็นต้น

 

 

 

CR เฟซบุ๊ก ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา Thiravat Hemachudha