ป่วยโรคโควิด-19 ระยะปลาย ยารักษาโรคข้ออักเสบ อาจช่วยชีวิตได้ | คมชัดลึก

15 พฤษภาคม 2563 ภาวะระบาดใหญ่ของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ 2019 หรือ โรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 หรือ โรคโควิด-19 (COVID-19) ที่ยืดเยื้อมาหลายเดือน ส่งผลให้นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกเร่งทำงาน เพื่อพัฒนาวิธีและวัคซีนที่สามารถยับยั้งไวรัสร้ายนี้ได้โดยเร็วที่สุด และเมื่อศึกษาทำความเข้าใจไวรัสในเชิงลึกยิ่งขึ้น กลุ่มนักวิทยาศาสตร์จึงพบว่ามีผู้ป่วยโรคโควิด-19 จำนวนหนึ่งที่เกิดอาการจากการหลั่งไซโตไคน์ (CRS) หรืออาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาปลุกฤทธิ์เซลล์ในระบบภูมิคุ้มกัน โดยผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงเรียกกันว่า "พายุไซโตไคน์" (Cytokine Storm) และอาจลุกลามสู่การทำงานล้มเหลวของอวัยวะอย่างร้ายแรงในที่สุด

 

ในการศึกษาทางคลินิกหลายครั้งเมื่อเร็วๆ นี้ ระบุว่า นักวิทยาศาสตร์ในบางประเทศพบว่า "โทซิลิซูแมบ" (Tocilizumab) หรือ ยารักษาโรคข้ออักเสบ มีแนวโน้มป้องกันการอักเสบรุนแรงในผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่ป่วยหนักได้
"โทซิลิซูแมบ" ซึ่งเป็นโปรตีนที่มนุษย์ออกแบบมาเพื่อรักษาโรคไขข้ออักเสบ ด้วยวิธีขัดขวางการเกิดภาวะอักเสบของร่างกาย ถูกเลือกมาใช้สำหรับการช่วยเหลือผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีอาการจากการหลั่งไซโตไคน์ในระยะปลาย
ผลการวิจัยช่วงปลายเดือนเมษายนที่ดำเนินการโดยโรงพยาบาลปารีสในเครือเอพี-เอชพี (AP-HP) ระบุว่า นักวิทยาศาสตร์ได้ตรวจสอบผู้ป่วยโรคปอดอักเสบจากไวรัสดังกล่าวในระดับปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล 129 ราย ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย 129 รายได้รับการฉีดยายาโทซิลิซูแมบ 2 ครั้ง รวมถึงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามปกติ ขณะที่อีกครึ่งหนึ่งได้รับแค่ยาปฏิชีวนะในระดับมาตรฐาน

 

ทีมวิจัยไม่ได้เปิดเผยผลลัพธ์ที่แน่ชัดของการรักษา แต่ระบุว่าการทดลองนี้แสดงให้เห็น "ผลประโยชน์ทางคลินิก" ของการรักษาด้วยยาโทซิลิซูแมบ หรือ ยารักษาโรคข้ออักเสบ อย่างชัดเจน

แมนดีพ อาร์. มีฮรา ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของศูนย์หัวใจและหลอดเลือด ของโรงพยาบาลบริกแฮมและสตรี ได้แนะนำระบบการจำแนกอาการของผู้ป่วยโรคโควิด-19 ออกเป็น 3 ระดับ ตามความรุนแรงพร้อมระบุวิธีการรักษาที่ต้องปรับแต่งให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละระดับ

“มีผู้ป่วยโรคโควิด-19 ส่วนน้อยที่จะเข้าสู่ระยะที่สาม อันเป็นระดับที่รุนแรงที่สุด โดยแสดงให้เห็นอาการอักเสบรุนแรงนอกปอดในทุกระบบของร่างกาย (Extrapulmonary Systemic Hyperinflammation Syndrome)” เขาเขียนเช่นนี้ในบทความที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 20 มี.ค. ในวารสารการปลูกถ่ายหัวใจและปอด (Journal of Heart and Lung Transplantation) จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของจีน

 

วิธีรักษาที่ถูกปรับให้เหมาะสมกับผู้ป่วยโรคโควิด-19 ระยะที่ 3 จึงอยู่ที่การลด “การอักเสบในระบบของร่างกายก่อนที่มันจะส่งผลให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะหลายส่วนอย่างใหญ่หลวง” มีฮรา ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากมหาวิทยาลัยแพทย์ฮาร์วาร์ด กล่าว

เขายังแนะนำให้ใช้สารยับยั้งไซโตไคน์ เช่น โทซิลิซูแมบ หรือ อะนาคินรา (Anakinra) ซึ่งล้วนเป็นยารักษาโรคข้ออักเสบที่ใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ เพื่อลดจำนวนผู้เสียชีวิต

เปาโล แอสแชร์โต (Paolo Ascierto) ผู้อำนวยการหน่วยภูมิคุ้มกันบำบัดและนวัตกรรมบำบัดเพื่อรักษาเมลาโนและมะเร็งของ มูลนิธีจี. ปาสคาล สถาบันเนื้องอกแห่งชาติในเมืองเนเปิลส์ อิตาลี ให้สัมภาษณ์กับสำนักข่าวซินหัวว่า ผู้คนเริ่มเห็นปฏิกิริยาที่เชื่อมโยงกันของ "ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกระตุ้นอย่างรุนแรง" กับการเริ่มใช้ภูมิคุ้มกันบำบัด

 

“โทซิลิซูแมบเป็นยาที่เราคุ้นเคยอย่างยิ่ง เพราะเราใช้มันในการรักษาอาการจากการหลั่งไซโตไคน์ ที่ขัดขวางการรักษาด้วยแอนติบอดี ในการทดลองทางคลินิกของภูมิคุ้มกันบำบัด” แอสแชร์โต ระบุพร้อมเสริมว่า เขาสังเกตเห็นว่า “พายุไซโตไคน์นั้นคล้ายคลึงกับอาการที่เกิดขึ้นเนื่องมาจากภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS) จากโรคโควิด-19”

“นี่เป็นที่มาของแนวความคิดของเรา (การใช้โทซิลิซูแมบ หรือ ยารักษาโรคข้ออักเสบ ในการรักษาผู้ป่วยโรคโควิด-19)” เขากล่าว

 

แอสแชร์โต กล่าวว่า ทีมของเขาได้ปรึกษาทีมผู้เชี่ยวชาญของจีน ในช่วงแรกที่เกิดการระบาดของโรคโควิด-19

เขาบอกว่า เขากำลังรอผลการตรวจสอบจากหน่วยงานด้านยา ซึ่งผลลัพธ์เหล่านั้น “จะบอกเราว่ายาดังกล่าวมีผลรักษาในทางวิทยาศาสตร์หรือไม่” แอสแชร์โต กล่าว

 

อ่านข่าว - ติดเชื้อไวรัสโรคโควิด-19 เป็นกลุ่มก้อน เร่งสอบ พนง.แมคโดนัลด์ - โรงงานเนื้อ

 

 

(แฟ้มภาพซินหัว : พยาบาลสวมอุปกรณ์ป้องกันก่อนเข้าแผนกรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ที่โรงพยาบาลซานโต สปิริโต ในกรุงโรม ประเทศอิตาลี เมื่อ12 เม.ย. 2020)

 

CR : xinhuathai.com