ข่าว

ผู้ประกันตนรักษาต่อสถานพยาบาลอื่นไม่ต้องเสียเงิน

ผู้ประกันตนรักษาต่อสถานพยาบาลอื่นไม่ต้องเสียเงิน

27 ก.ย. 2552

สำนักงานประกันสังคม (สปส.) แจง กรณีสถานพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิ์ให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตน และแพทย์ผู้รักษามีความเห็นจำเป็นต้องส่งตัวผู้ประกันตนไปเข้ารับการรักษาต่อ ณ สถานพยาบาลอื่น โดยสถานพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิ์จะต้องออกหนังสือส่งตัวอย่างชัดเจ

สำนักงานประกันสังคม (สปส.) แจง แนวปฏิบัติการบริการทางการแพทย์ เพื่อให้สถานพยาบาลเข้าใจและถือปฏิบัติเป็นแนวทางเดียวกัน โดยยึดหลักดังนี้ กรณีผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาพยาบาลที่สถานพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิ์ ซึ่งสถานพยาบาลมีหน้าที่ให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนอย่างเต็มความสามารถของแพทย์และจัดหายา เวชภัณฑ์ ครุภัณฑ์ รวมทั้งบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ เพื่อให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ประกันตนอย่างเพียงพอจนสิ้นสุดการรักษา โดยไม่จำกัดจำนวนเงินค่าใช้จ่ายและจำนวนครั้งที่เข้ารับการรักษา โดยสถานพยาบาลจะไม่เก็บค่าบริการทางการแพทย์จากผู้ประกันตน  

 กรณีสถานพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิ์ไม่สามารถให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ประกันตนได้และแพทย์ผู้รักษามีความเห็นว่าจำเป็นต้องส่งผู้ประกันตนไปเข้ารับการรักษาต่อ ณ สถานพยาบาลที่มีศักยภาพสูงกว่า (Supra Contractor) โดยสถานพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิ์จะต้องออกหนังสือส่งตัวผู้ประกันตนไปเข้ารับการรักษาต่ออย่างชัดเจนแบบไม่มีเงื่อนไข และรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นให้แก่สถานพยาบาลอื่นที่มีศักยภาพสูงกว่าต่อไปด้วย

 หากนายจ้างและผู้ประกันตนมีข้อสงสัยสามารถสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่สำนักงานประกันสังคมเขตพื้นที่/จังหวัด/สาขาทั่วประเทศ หรือโทร.1506 ติดต่อเจ้าหน้าที่โดยตรง ให้บริการทุกวันไม่เว้นวันหยุดตั้งแต่เวลา 07.00-19.00 น. หรือติดต่อระบบโทรศัพท์ตอบรับอัตโนมัติ ให้บริการทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง หรือดูรายละเอียดได้ที่ www.sso.go.th