ไอยูไอ:ผสมเทียม(Intrauterine insemination (IUI)) | คมชัดลึก

 

            อีเมลฉบับนี้ถามมาสั้นๆ ว่า หนูอยากมีลูก มีลูกยาก อยากทรายรายละเอียดการผสมเทียมค่ะ

 

            ตอบ การผสมเทียมคือการฉีดอสุจิเข้าไปในโพรงมดลูก หรือเรียกว่าไอยูไอ (Intrauterine insemination =IUI) ส่วนคำว่ามีลูกยาก คือแต่งงาน อยู่กินกันอย่างสม่ำเสมอ 1 ปี แล้วไม่ท้อง เพราะคู่แต่งงานมักจะท้องภายใน 1 ปี ร้อยละ 85 อย่างไรก็ตามหากรอถึง 2ปี อาจท้องได้ถึงร้อยละ 90 สำหรับคำว่า อยู่กินกันอย่างสม่ำเสมอคือมีเพศสัมพันธ์ อาทิตย์ละ 2-3 วัน

 

            แต่...ไม่ใช่ใครที่มีลูกยาก แล้วทำไอยูไอ จะประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์ เพราะจะต้องหาสาเหตุของการมีลูกยากก่อน ดังนั้นต้องไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและแก้ปัญหาตามสาเหตุ

 

            ไอยูไอ เป็นเทคโนโลยีเพื่อการเจริญพันธุ์สำหรับผู้มีบุตรยาก จะใช้ก็ต่อเมื่อฝ่ายหญิงมีปากมดลูก, มดลูก, โพรงมดลูก ปกติ มีการตกของไข่ และท่อนำไข่ต้องไม่ตีบตัน ภายในช่องคลอด ปากมดลูก และมดลูกต้องไม่มีการอักเสบติดเชื้อ อสุจิที่นำมาฉีดต้องแข็งแรง และมีจำนวนมากพอ

 

            ไอยูไอ มีหลักการตามวิทยาศาสตร์คือ หากมีอสุจิจำนวนมากพอ ที่แข็งแรงเข้าไปในโพรงมดลูก โอกาสตั้งครรภ์ย่อมมีสูง

 

ไอยูไอ เลือกทำใน

 

            1.คู่แต่งงานที่มีปัญหาเพศสัมพันธ์ ไม่สามารถสอดใส่หรือหลั่งอสุจิได้ เช่น ช่องคลอดหดเกร็ง ฝ่ายชายมีปัญหาในการหลั่งอสุจิ (severe vaginismus, ejaculatory dysfunction), เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทำให้เจ็บปวดเวลามีเพศสัมพันธ์

 

            2.มีปัญหาที่ปากมดลูก ทำให้อสุจิผ่านเข้าในโพรงมดลูกไม่ได้ เช่นปากมดลูกมีมูกเหนียวข้นมาก, ปากมดลูกอักเสบ เป็นต้น

 

            3.สามีมีปัญหาอสุจิมีจำนวนน้อย แต่เมื่อผ่านการคัดเลือกและทำให้เข้มข้นแล้วมีจำนวนเพียงพอ หรือสามีไม่มีอสุจิต้องใช้อสุจิบริจาคทำไอยูไอ

 

            วิธีทำ ไอยูไอที่ใช้อสุจิสามี สามีต้องร่วมมือเก็บอสุจิ โดยการช่วยตนเอง หลังจากเว้นมีเพศสัมพันธ์ 2-3 วัน ในบางรายใช้อสุจิบริจาค เมื่อได้อสุจิ จะมีการคัดเลือกอสุจิที่แข็งแรงในจำนวนมากที่สุด โดยไม่เอาน้ำอสุจิซึ่งมีสารพลอสตาแกลนดินทำให้มดลูกบีบตัว เชื่อว่าไอยูไอที่มีอสุจิเข้มข้นจำนวนมากกว่า 5-10 ล้านตัว จะทำให้เกิดการตั้งครรภ์ได้สูงสุด แพทย์จะฉีดอสุจิเข้มข้นเข้าไปในโพรงมดลูก ในช่วงไข่ตก ซึ่งอาจจะตกตามธรรมชาติ หรือใช้ยากระตุ้นไข่ตก งานวิจัยพบว่า ใช้ยากระตุ้นไข่ตกมีโอกาสตั้งครรภ์สูงกว่า (ร้อยละ25 /14) อย่างไรก็ตาม ค่าเฉลี่ยของการตั้งครรภ์ที่ทำไอยูไอแต่ละครั้ง อยู่ที่ร้อยละ 8- 10 ส่วนใหญ่ทำไม่เกิน 3 ครั้ง เพราะงานวิจัยพบว่า หาก3 ครั้งไม่สำเร็จ โอกาสท้องในการทำไอยูไอครั้งต่อ ๆ ไปมีน้อย

 

            ราคา ขึ้นอยู่กับค่าใช้จ่ายในการคัดเลือกอสุจิ, การกระตุ้นไข่ตก, การทดสอบว่ามีไข่ตกวันไหน, การตรวจโดยอัลตราซาวนด์, การฉีดอสุจิ...หากทำครบ ก็เป็นหลักหมื่น