
ศุกร์กับเซ็กส์ : อยากมีลูก
20 ก.พ. 2558
ศุกร์กับเซ็กส์ : อยากมีลูก : พญ.ชัญวลี ศรีสุโข ([email protected])
สวัสดีค่ะคุณหมอ ดิฉันมีปัญหาอยากสอบถามค่ะ คือว่าดิฉันกับสามีแต่งงานกันมาเกือบแปดปีแล้วค่ะ เราเลยตัดสินใจปรึกษาคุณหมอเรื่องอยากมีลูก หมอจะทำ ICSI หรือ IVF ให้ค่ะแต่สรุปคือดิฉันมีปัญหาเรื่องมดลูกเอียงและมีไข่ตกแค่ 2-3 ใบค่ะ และสามีไม่มีน้ำอสุจิค่ะผ่าตัดเอาน้ำเชื้อออกจากลูกอัณฑะแล้วก็ไม่มีค่ะ สามีของดิฉันมีไข่ข้างเดียวค่ะ อีกข้างผ่าตัดตอนเขาอายุ 9 ขวบค่ะและอีกอย่างเขาเคยผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบค่ะตอนเด็กเหมือนกัน ดิฉันและสามีเป็นกังวลมากค่ะเพราะอยากมีลูกไว้เชยชมสักคนค่ะ ดิฉันอายุ32 และสามี43 แล้วค่ะ มีวิธีไหนหรือต้องทำอย่างไรให้เรามีลูกได้สมใจไหมค่ะ ด้วยความเคารพ ขอบคุณมากค่ะ
ตอบ แต่งงานมา 8 ปี เข้าข่ายเป็นผู้มีบุตรยาก พบสาเหตุของการมีลูกยากทั้งในสามีและภรรยา ไม่สามารถมีบุตรโดยวิธีธรรมชาติต้องใช้เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์เข้าช่วยโดยจะทำอี๊กซึ่ คือฉีดอสุจิเข้าไปในไข่ (ICSI= Intracytoplasmic sperm injection)แล้วทำเด็กหลอดแก้ว (IVF=In vitro fertilization) แต่...ไม่สามารถทำได้ เมื่อตัดเนื้ออัณฑะมาเพาะตัวอ่อนอสุจิ ก็ไม่มีตัวอ่อนของอสุจิเลย แสดงว่าสามีเป็นหมัน ส่วนภรรยามีปัญหามดลูกเอียง และไข่ไม่ตก มีวิธีแก้ไขอีกทางคือ ใช้ไข่ภรรยาผสมอสุจิบริจาค และทำเด็กหลอดแก้วในมดลูกภรรยา แต่หากไม่สำเร็จอีกอาจต้องหาหญิงอุ้มบุญโดยใช้ไข่ภรรยาแต่ใช้อสุจิบริจาค เมื่อมีปฏิสนธิก็ใส่ตัวอ่อนเข้าไปในโพรงมดลูกหญิงอุ้มบุญ
สำหรับเรื่องการมีลูก มีความเข้าใจที่ผิดเรื่องการมีลูกหลายประการ เช่น
1.แต่งงานแล้วควรท้องภายใน 2-3 เดือน ความจริง แต่งงานแล้วไม่ได้ท้องเลย จากสถิติพบว่า หากอยู่กินกันอย่างสม่ำเสมอ คือมีเพศสัมพันธ์วันเว้นสองวัน โอกาสท้องในแต่ละเดือนคือร้อยละ 20 โอกาสท้องเมื่อครบ 1ปีที่อยู่กินกันอย่างสม่ำเสมอ ร้อยละ 85 โอกาสท้องเมื่อครบ 2ปีที่อยู่กินกันอย่างสม่ำเสมอร้อยละ 90 จะเห็นว่าคนเราต้องรอดูเป็นปีว่าจะท้องหรือไม่ท้อง ทั้งคนเราอาจไม่สามารถท้องเองตามธรรมชาติร้อยละ 10
2.แต่งงานแล้วไม่ท้องภายใน 1 ปี แสดงว่ามีใครเป็นหมัน ความจริงหากอยู่กินกันอย่างสม่ำเสมอครบ 1ปีแล้วไม่ท้องถือว่าเป็นผู้มีบุตรยาก ยังไม่เรียกว่าเป็นหมันหรือมีลูกไม่ได้ เมื่อแต่งงานครบ 1 ปีแล้วไม่ท้องควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุของการมีบุตรยาก สาเหตุเกิดจากฝ่ายหญิงร้อยละ 40-50 ที่พบมากคือรังไข่ไม่ทำงานทำให้ไข่ไม่ตก, ท่อนำไข่หรือโพรงมดลูกอุดตัน ส่วนสาเหตุที่เกิดจากฝ่ายชายพบร้อยละ 30 ที่พบบ่อยคือน้ำเชื้อไม่แข็งแรงส่วนร้อยละ20-30 เป็นสาเหตุร่วมกันระหว่างสามีและภรรยา เมื่อทราบสาเหตุแก้ไขตามสาเหตุแล้วยังไม่ท้องก็ยังไม่เรียกว่าเป็นหมัน สามารถแก้ไขได้โดยใช้เทคโนโลยีผู้มีบุตรยาก
3.เทคโนโลยีผู้มีบุตรยากคือการทำกิ๊ฟท์ คำว่ากิ๊ฟท์(GIFT=Gamete intrafallopian tube transfer)ที่ติดปากประชาชน คือการนำเอาไข่และอสุจิฉีดเข้าไปในท่อนำไข่ให้ผสมกันเองธรรมชาติ เมื่อมีการปฏิสนธิก็จะกลายเป็นตัวอ่อนเดินทางไปฝังตัวในโพรงมดลูก ปัจจุบันไม่มีความนิยมทำกิ๊ฟท์อีกต่อไปแล้วเพราะได้ผลไม่ดี เทคโนโลยีผู้มีบุตรยากส่วนใหญ่เป็นการทำเด็กหลอดแก้ว IVF คือมีการปฏิสนธิระหว่างไข่กับอสุจิในหลอดแก้วเมื่อเป็นตัวอ่อนก็ใส่เข้าไปในโพรงมดลูก