เซ็กส์ทางประตูหลังกับการปลูกถ่ายไต | คมชัดลึก

 

                    สวัสดีครับ คุณหมอชัญวลี ผมติดตามอ่านคอลัมน์ศุกร์กับเซ็กส์มาเป็นระยะๆ นะครับ ผมมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักของเกย์ ที่ได้รับการปลูกถ่ายไตกับคนรัก (ไม่ว่ารุกหรือรับ) สามารถมีได้ไหม จะเป็นอันตรายต่อไตใหม่อย่างไรบ้างหรือไม่ หากว่าไตใหม่ที่ปลูกถ่ายมามีตำแหน่งวางตัวอยู่ใกล้กับสะดือ เมื่อเป็นฝ่ายรับ ไตใหม่จะเสี่ยงถูกกระแทกกระเทือนจนเป็นอันตรายหรือไม่ ปัจจัยที่ส่งผลกระเทือนมีไหม และมีวิธีป้องกันไม่ให้เกิดอันตรายต่อไตใหม่บ้างหรือเปล่าครับ และผมขอรบกวนคุณหมอตอบข้อสงสัยต่อไปนี้ของผมกลับมาเฉพาะในอีเมลส่วนตัวนี้ เพราะผมไม่ต้องการให้ครอบครัวของผมรู้ว่าผมเป็นเกย์ ขอบพระคุณ คุณหมอชัญวลี มาล่วงหน้า ณ ที่นี้ครับ

 

                    ตอบ โรคไตวายระยะสุดท้าย เกิดจากหน่วยไตที่ทำงานได้เหลือน้อยลง อาจจะเหลือที่ทำงานได้เพียงร้อยละ 5-10 ทำให้ของเสียคั่งในเลือด เกิดอาการ ซีด เหนื่อยง่าย ความดันโลหิตสูง หอบเหนื่อย แน่น เจ็บหน้าอก น้ำท่วมปอด กระดูกพรุน กล้ามเนื้อลีบ ซูบผอม บวม ภูมิต้านทานต่ำ

 

                    การรักษาไตวายระยะสุดท้าย (End state renal disease) ที่ดีที่สุดคือการปลูกถ่ายไต ผู้ป่วยจะรู้สึกสดชื่นแข็งแรงเหมือนคนปกติ มีคุณภาพชีวิตดี อายุยืนยาว ที่อายุยาวที่สุดหลังการปลูกถ่ายไตคือ มากกว่า 40 ปี ซึ่งเป็นการคุมค่าทางเศรษฐศาสตร์ ดีกว่าการล้างไตทางหน้าท้อง (peritoneal dialysis) หรือ การล้างไตทางเลือด (Hemodialysis) ปัญหาคือการหาไตที่มีเนื้อเยื่อเข้ากันที่ได้มาจากผู้บริจาคนั้นหาได้ไม่ง่าย มีข้อจำกัดของการบริจาคอวัยวะ และค่าผ่าตัดปลูกถ่ายไตมีราคาแพงมาก จึงมีผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายจำนวนน้อยเท่านั้นที่ได้รับการปลูกถ่ายไต หลังจากปลูกถ่ายไตแล้ว ผู้ป่วยต้องกินยากดภูมิต้านทานตลอดชีวิต ทำให้ผู้ป่วยอาจติดเชื้อโรคต่างๆ ได้ง่ายกว่าคนทั่วไป นอกจากนั้นยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของการปลูกถ่ายไต ได้แก่ ติดเชื้อเป็นหนองอยู่ในช่องท้อง  ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือด มีรูรั่วของท่อไต ฯลฯ แต่ที่มีอันตรายร้ายแรงคือการ ต่อต้านไตใหม่จากภูมิต้านทานของร่างกาย

 

                    การปลูกถ่ายไต ไตใหม่ที่ได้รับบริจาคจะวางในตำแหน่งต่างจากเดิม คือเดิมไตจะอยู่นอกช่องท้องบริเวณบั้นเอวทั้งสองข้าง แต่ไตที่เปลี่ยนใหม่ จะอยู่ในช่องท้อง วางอยู่บนกระดูกเชิงกราน (Iliac fossa) ซึ่งอยู่เหนือกระเพาะปัสสาวะ การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักกับผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไต จึงไม่ได้กระทบกระเทือนไตใหม่โดยตรง แต่สามารถกระทบกระเทือนทางอ้อมได้ เนื่องจากสภาพร่างกายที่อ่อนแอกว่าคนทั่วไปและการรับยากดภูมิต้านทาน ทำให้ผู้ปลูกถ่ายไตอาจติดเชื้อได้ง่ายมีอาการรุนแรง จึงควรระวังการติดเชื้อโรคทั่วไป เช่นเชื้อไวรัส เชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และเชื้อโรคติดต่อจากเพศสัมพันธ์ทุกชนิด เช่น เริม หูดหงอนไก่ หนองในแท้ หนองในเทียม แผลริมอ่อน ซิฟิลิส เอชไอวี ดังนั้นไม่ควรมีเพศสัมพันธ์กับคนที่มีโรค และมีเพศสัมพันธ์ทุกครั้งควรใช้ถุงยางอนามัย