ศุกร์กับเซ็กส์ : ปัญหาของเด็กชายวัย14 | คมชัดลึก

 

                     ลูกอัณฑะของผมไม่ลงถุงข้างซ้ายข้างเดียว ผมจะเป็นหมันไหม ตอนนี้ผมอายุ 14 ปีครับ

 

                     ตอบ ภาวะลูกอัณฑะไม่ลงถุงหนึ่งหรือ สองข้างหรือ Cryptorchidism นี้ในประวัติศาสตร์ของโลกมีบันทึกไว้ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2329 หรือกว่าสองร้อยปีที่ผ่านมา ในต่างประเทศมีการทดลองผ่าตัดนำลูกอัณฑะ (Testis) กลับมายังในถุงได้สำเร็จเมื่อปี พ.ศ. 2420 หรือประมาณกว่าร้อยห้าสิบปีที่ผ่านมา ภาวะนี้เป็นความผิดปกติเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ของเด็กชายที่พบมากที่สุด เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม หากพี่น้องของเด็กเป็น เด็กจะมีโอกาสเป็นมากกว่าคนอื่น 3-7 เท่า พบร้อยละ 2.5-9 ในเด็กชายที่คลอดครบกำหนด แต่หากคลอดก่อนกำหนดพบถึงร้อยละ 30 อย่างไรก็ตาม หากรอถึง 1 ปี ภาวะลูกอัณฑะไม่ลงถุงจะเหลือเพียงร้อยละ 1-1.5 เพราะลูกอัณฑะสามารถลงมาในถุงอัณฑะได้เองภายใน 1 ปี โดยส่วนใหญ่จะลงภายใน 6 เดือนหลังคลอด

 

                     ลูกอัณฑะไม่ลงถุงส่วนใหญ่ร้อยละ 80-90 จะไม่ลงถุงเพียงหนึ่งข้าง ร้อยละ 10-20 เป็นสองข้าง ในทารกหากเจอภาวะนี้ต้องระวังว่าจะมีฮอร์โมนเพศชายบกพร่อง

 

                     การวินิจฉัย ใช้การตรวจ คลำดูที่ถุงอัณฑะ ซึ่งจะคลำไม่พบลูกอัณฑะ หรือคลำพบลูกอัณฑะอยู่ผิดที่ เช่น เหนือถุงอัณฑะ ขาหนีบ หรือคลำไม่ได้ว่าอยู่ที่ไหน

 

                     การรักษา เมื่อทารกมีลูกอัณฑะไม่ลงถุงคำแนะนำส่วนใหญ่ให้รอจนอายุ 6-12 เดือน เพราะสามารถลงถุงได้เอง โดยเฉพาะหากคลำได้ว่าลูกอัณฑะอยู่ไม่ไกลจากถุงอัณฑะนัก แต่ในกรณีที่อยู่สูงจนถึงขาหนีบ หรือคลำไม่ได้ว่าอยู่ที่ไหน อาจใช้ฮอร์โมน เช่น LH-RH-analogues รักษา หากไม่สำเร็จอาจะต้องผ่าตัดดึงเอาลูกอัณฑะมาไว้ในถุง

 

ปัญหาของลูกอัณฑะไม่ลงถุง

 

                     1.เป็นหมัน สำหรับปัญหาเรื่องเป็นหมัน งานวิจัยพบว่าไม่ว่าจะรักษาหรือไม่ได้รับการรักษา คนที่ลูกอัณฑะไม่ลงถุงข้างเดียวไม่ทำให้จำนวนอสุจิลดลงหรือเป็นหมัน มีโอกาสที่จะให้กำเนิดลูกไม่แตกต่างจากชายทั่วไปที่มีลูกอัณฑะลงถุงปกติ ส่วนคนที่ลูกอัณฑะไม่ลงถุงที่เป็นทั้งสองข้างที่รักษามีโอกาสที่จะเป็นหมันร้อยละ 10 แต่ที่ไม่รักษาเลยหรือรักษาจนเข้าสู่วัยรุ่น มีโอกาสเป็นหมันสูง เนื่องจากลูกอัณฑะถูกทำลายจากอุณหภูมิภายในร่างกายที่ร้อนกว่านอกร่างกายตั้งแต่อายุได้ 9 เดือน

 

                     2.เป็นมะเร็ง โอกาสเป็นมะเร็งลูกอัณฑะ (Seminoma) ในลูกอัณฑะไม่ลงถุง สูงกว่าคนทั่วไป 5 เท่า แต่หากได้ผ่าตัดรักษาก่อนอายุ 10 ปี โอกาสเป็นมะเร็งลดลงเท่าคนทั่วไปหรืออย่างมากไม่เกิน 2 เท่าของคนปกติ มะเร็งลูกอัณฑะปัจจุบันโอกาสรอดชีวิตร้อยละร้อย ในบางรายที่ลูกอัณฑะไม่ลงถุงข้างเดียวอาจไม่ต้องรักษาใดๆ ค่ะ