
ศุกร์กับเซ็กส์ : ไอยูไอ (IUI)
ศุกร์กับเซ็กส์ : ไอยูไอ (IUI) : พญ.ชัญวลี ศรีสุโข [email protected]
เรียน คุณหมอชัญวลี ดิฉันและสามีสมรสกันประมาณ 3 ปีค่ะ เนื่องจากสามีอาศัยอยู่ต่างประเทศ 1 ปีจะบินมาเมืองไทย 3-4 ครั้งเท่านั้น ปัจจุบันดิฉันอายุ 35 ย่าง 36 ปีค่ะ ส่วนสามีอายุ 30 ปี ดิฉันและสามีอยากมีลูกจึงไปปรึกษาหมอ แต่เนื่องจากปัญหาคือดิฉันและสามีไม่ได้มีเพศสัมพันธ์กันเป็นประจำ จึงมีความรู้สึกเจ็บปวดทุกครั้ง และรู้สึกทรมานเมื่อสามีจะสอดใส่ ไม่แน่ใจว่าเกิดจากอะไรแต่รู้สึกว่าช่องคลอดแห้งมากและเจ็บเวลาสามีต้องการจะให้เข้าไปลึกทำให้สามีไม่สามารถสอดใส่ได้ เรียกได้ว่าเราแทบจะไม่เคยมีเพศสัมพันธ์กันจริงๆ ตลอดเวลาที่แต่งงาน (แต่รายละเอียดตรงนี้ก็ยังไม่ได้แจ้งคุณหมอไปค่ะ เพราะเหตุผลที่ไปพบหมอคือจะเลือกใช้วิธีทางการแพทย์ช่วย) ต่อมาคุณหมอให้สามีไปตรวจอสุจิค่ะ และเราตัดสินใจเก็บอสุจิบางส่วนไว้กับโรงพยาบาลซึ่ง ผลการตรวจอสุจิ Sperm count (Pre wash) 20mil/ml. Sperm count 46 mil/ml. (Post wash) Type of Motility 3-3+ Motility 70% (Pre wash) Motility 78% (Post wash) Morphology 65% normal form (Post wash) Morphology 65% normal (Post wash) เมื่อนำผลไปให้คุณหมอ บอกว่าอสุจิยังน้อยมาก อาจจะทำให้โอกาสตั้งครรภ์มีน้อย คุณหมอให้ยากระตุ้นไข่ เมื่อนัดตรวจไข่ ก็ไม่พบไข่เลย คุณหมอจึงให้ยามากินกระตุ้นไข่ครั้งที่ 2 และจะให้อยู่กับแฟนอีกประมาณปลายเดือนธันวาคมซึ่งแฟนอาจจะมาหรือไม่มายังไม่แน่ใจ ถ้าแฟนไม่มาก็คงใช้อสุจิที่เก็บเอาไว้ที่รพ.ค่ะ ทำโดยวิธีไอยูไอ (IUI) ถึงตอนนี้อยากเรียนขอคำปรึกษาคุณหมอดังนี้ :
1.ดิฉันไม่แน่ใจว่าการเลือกทำไอยูไอจะเหมาะสมกับคู่เราหรือไม่ ตามผลอสุจิของสามี
2.การกินยากระตุ้นไข่ครั้งที่ 2 ถ้าไม่ท้องก็จะต้องกินยากระตุ้นไข่ต่อไปอีก ซึ่งไม่ทราบว่าจะเป็นอันตรายหรือไม่คะ เคยอ่านเจอว่ากินต่อเนื่องได้แค่ 6 เดือน เพราะอาจจะมีผลให้เกิดมะเร็งรังไข่ หรือโรคอื่นๆ ดิฉันไม่ทราบว่าเราจะสามารถเช็กไข่ตกธรรมชาติโดยตัวเราและนัดหมอเพื่ออัลตราซาวนด์รังไข่ได้หรือไม่ เพื่อหลีกเลี่ยงการกินยากระตุ้นไข่
ตอบ ไอยูไอ (Intrauterine insemination) คือการผสมเทียม โดยการฉีดอสุจิเข้าไปในโพรงมดลูก เพื่อเพิ่มโอกาสการตั้งครรภ์ มีข้อบ่งชี้ในกรณีที่อสุจิของฝ่ายชายอ่อน มีจำนวนน้อย ไม่ค่อยวิ่ง (ผลการตรวจอสุจิที่ให้มา พบว่าอสุจิมีจำนวนน้อย แต่วิ่งดี) ฝ่ายชายมีปัญหาไม่หลั่งอสุจิ หรือในกรณีที่ปากมดลูกฝ่ายหญิงไม่ดี มีแผลเป็น มีมูกอุดตันมาก มีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ หรือในกรณีที่มีลูกยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปี โอกาสสำเร็จตั้งครรภ์สูงกว่าผู้หญิงอายุเกิน 35 ปี แต่เฉลี่ยจะมีโอกาสตั้งครรภ์ร้อยละ 10-20 ต่อรอบของการทำไอยูไอ ส่วนใหญ่การทำไอยูไอจะกระตุ้นไข่ตกโดยใช้ยา เพราะจะทราบวันไข่ตกซึ่งได้ผลในการทำไอยูไอมากกว่าการรอไข่ตกตามธรรมชาติ ซึ่งอายุมากอาจไม่มีไข่ตก หรือไข่ตกไม่มีคุณภาพ ยากระตุ้นไข่เพิ่มฮอร์โมนเพศหญิงในร่างกายให้อยู่ในระดับสูง ซึ่งอาจจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านม มะเร็งโพรงมดลูก มะเร็งรังไข่ และมะเร็งปากมดลูก แต่อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนั้นก็น้อยหากกระตุ้นไม่นาน เรียกว่าต้องเสี่ยงระหว่างสุขภาพกับการอยากมีลูกค่ะ