ปัญหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ | คมชัดลึก

 

                                สวัสดีค่ะ หนูมีปัญหาจะสอบถาม ขอความกรุณาคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะ

 

                                1. หนูเป็นโรคหูดหงอนไก่ เคยมีอาการออกมาครั้งหนึ่งเมื่อ 2 ปีที่แล้ว ต่อจากนั้นยังไม่เคยมีอาการอะไรออกมาอีกเลย หลังจากนั้นหนูฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกและหูดไปด้วย หนูสงสัยว่า ถ้าแฟนหนูออรัลให้หนูขณะที่หนูไม่มีอาการและแข็งแรงดี แฟนหนูจะติดโรคหูดที่ปาก หรือ ลำคอไหมคะ? แล้วจะป้องกันยังไงดีคะ?

                                2. หนูก็เป็นเริมเหมือนกัน แต่จะขึ้นที่ก้นตลอด เป็นอยู่ข้างเดียว ขึ้นซ้ำๆ ที่เดิม มีเม็ดใสๆ ขึ้นมาค่อนข้างบ่อย ทุกสองถึงสามเดือน ถ้าแฟนหนูออรัลให้หนู ขณะที่หนูไม่มีอาการ แฟนหนูจะติดเริมที่ปากไหมคะ? แล้วมีวิธีแก้ หรือป้องกันไหมคะ?

                                3. ถ้าหนูให้แฟนไปฉีดวัคซีนป้องกันหูดหงอนไก่  กว่าตัวยาจะออกฤทธิ์ป้องกันโรคได้ ระยะเวลาหลังจากฉีดไปกี่เดือนคะ? หรือนานเท่าไหร่วัคซีนจึงจะออกฤทธิ์ ขอความกรุณาคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะ ขอบพระคุณค่ะ

 

                                ตอบ 1. โรคหูดหงอนไก่หากเป็นหรือรับเชื้อแล้วการฉีดวัคซีนอาจไม่ได้ผล หลังจากรักษาหูดหายแล้ว ส่วนใหญ่เชื้อจะถูกกำจัดออกจากร่างกาย ส่วนน้อยร้อยละ 10-20 อาจจะมีเชื้อหูดแต่ไม่มีอาการ นั่นคือสามารถติดต่อผู้อื่นได้ หากคุณเป็นคนที่มีเชื้อหูดแต่ไม่มีอาการ แฟนคุณทำออรัลให้ แฟนคุณสามารถติดหูดหงอนไก่ที่ริมฝีปาก กระพุ้งแก้ม ทอนซิล ลำคอหรือหลอดลมได้ คำแนะนำคือ ให้เว้นการทำออรัล หรือทำออรัลผ่านพลาสติกใส เพราะจะป้องกันไวรัสหูดหงอนไก่ได้ค่ะ

                                2. สำหรับโรคเริม แม้รักษาให้หายแล้ว ตัวเริมจะไปอยู่ที่ปมประสาท เมื่อภูมิต้านทานอ่อนแอเริมจะออกมาที่ผิวหนัง เป็นตุ่มเริมซึ่งเป็นตุ่มน้ำใสๆ แล้วแตกออกเป็นแผลตื้นๆ งานวิจัยพบว่าแม้ไม่มีตุ่มเริมเกิดขึ้น คนที่มีจำนวนเริมน้อยคือมีตุ่มเริมเกิดซ้ำที่ผิวหนังปีละ 1-7  ครั้งจะมีการปล่อยเชื้อเริมออกมาที่ผิวหนัง 5-6 วันต่อเดือน สำหรับคนที่มีจำนวนเริมมาก คือมีตุ่มเริมเกิดซ้ำที่ผิวหนังปีละ 8 ครั้งขึ้นไป จะมีการปล่อยเชื้อเริมออกมาที่ผิวหนังเฉลี่ย 10 วันต่อเดือน ดังนั้นแม้ไม่มีตุ่มเริม หากทำออรัล แฟนคุณก็สามารถติดเชื้อเริมได้ คำแนะนำเหมือนการป้องกันการติดหูดหงอนไก่ คือให้เว้นทำออรัล หรือทำออรัลผ่านพลาสติกใส เพราะจะป้องกันไวรัสเริมได้ค่ะ

                                3. วัคซีนป้องกันหูดหงอนไก่นั้น คือวัคซีนป้องกัน ไวรัสเอชพีวีชนิดที่ 6 และ 11 ซึ่งเป็นสาเหตุร้อยละ 90 ที่ทำให้เกิดหูดหงอนไก่ หากฉีดวัคซีนครบสามเข็ม เข็มแรกห่างเข็มสอง 1-2 เดือน, เข็มแรกห่างเข็มที่สาม 6เดือน จะสามารถป้องกันหูดหงอนไก่ได้ประมาณร้อยละ 90 ในเมืองไทยมียี่ห้อการ์ดาซิล ซึ่งเป็นวัคซีนป้องกันเอชพีวีชนิดที่ 16 และ 18 ด้วยซึ่งเป็นสาเหตุร้อยละ 70 ที่ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก เมื่อฉีดการ์ดาซีลจึงป้องกันมะเร็งปากมดลูกได้ร้อยละ 70 ป้องกันหูดหงอนไก่ได้ประมาณร้อยละ 90 จะเห็นว่าป้องกันไม่ได้ร้อยเปอร์เซ็นต์ ดังนั้นการป้องกันที่ดีที่สุดคือ การระวังการติดเชื้อหูดหงอนไก่ การฉีดวัคซีนการ์ดาซิล จะป้องกันได้ดีที่สุดก็ต่อเมื่อภูมิต้านทานต่อไวรัสเอชพีวีชนิดที่ 6, 11, 16, 18 ขึ้นสูงสุด ตอนครบเข็มที่ 3 คือประมาณ 6 เดือนหลังจากเริ่มฉีดเข็มที่ 1