ข้อไหล่ติดแข็ง ผ่าตัดรักษาหาย | คมชัดลึก

อาการ
 เริ่มจากการเจ็บข้อไหล่อยู่เป็นระยะเวลานานหลายสัปดาห์หรืออาจเป็นเดือน อาการปวดจะปวดมากขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวบริเวณข้อไหล่ จากนั้นอาการปวดจะลดลงจนเริ่มฟื้นตัว นั่นคือการเคลื่อนไหวขยับข้อไหล่จะทำได้ดีขึ้นจนผู้ที่เป็นโรคข้อไหล่ติดแข็งเข้าใจว่าอาการดีขึ้นแล้ว แต่หากสังเกตให้ดีจะพบว่าหลังจากที่อาการปวดดีขึ้นการเคลื่อนไหวของแขนและข้อไหล่จะทำได้ไม่เต็มที่ เคลื่อนไหวได้ไม่สุดหรือไม่ดีเหมือนเดิมนั่นเอง
สาเหตุ
 อาการข้อไหล่ติดแข็ง มักเกิดกับคนที่มีอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป ผู้หญิงจะมีโอกาสเป็นมากกว่าผู้ชาย โดยสามารถพบในผู้ป่วย 2 กลุ่มคือ
 1. ไม่มีสาเหตุชัดเจนเรียกว่า ปฐมภูมิ
 2. มีสาเหตุจากปัจจัยภายนอกเรียกว่า ทุติยภูมิ ซึ่งอาจพบได้ใน
  - ผู้ที่ได้รับอุบัติเหตุเกี่ยวกับหัวไหล่ หรือเคยได้รับการผ่าตัดบริเวณข้อหัวไหล่มาก่อน
  - ผู้ที่มีประวัติโรคกระดูกคอเสื่อม
  - ผู้ที่มีโรคเบาหวานหรือโรคไทรอยด์
การรักษา
 ในปัจจุบัน การผ่าตัดโดยการส่องกล้องเพื่อรักษาอาการของข้อไหล่ติดแข็ง ได้เข้ามามีบทบาทและเป็นที่แพร่หลายอย่างมากทั้งในและต่างประเทศ โดยเฉพาะในรายที่ผู้ป่วยยังมีอาการปวดเรื้อรัง อาการปวดไม่ดีขึ้น หรืออาการติดยึดของข้อไหล่ไม่ดีขึ้น การรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดโดยผ่านกล้องนี้ เป็นการรักษาที่ได้ผลดีในกรณีที่ผู้ป่วยได้พยายามรักษาโดยการกายภาพบำบัดแล้วอาการไม่ดีขึ้น โดยแพทย์จะสอดกล้องเข้าไปในข้อไหล่โดยผ่านแผลเล็กๆ ขนาดประมาณ 1 เซนติเมตร (ท่อขนาดเล็กที่ส่วนปลายของท่อต่อกับวงจรทีวี) เพื่อเข้าไปสลายหรือตัดพังผืดที่เกิดขึ้นภายในข้อไหล่ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ข้อไหล่ยึดติดออก
ข้อดีการผ่าตัดโดยการส่องกล้องของข้อไหล่
 - ลดอาการเจ็บปวดหลังผ่าตัดเนื่องจากแผลจากการผ่าตัดมีขนาดเล็ก
 - ลดระยะเวลาของการอยู่โรงพยาบาล
 นอกจากนั้น การส่องกล้องยังสามารถวินิจฉัยรอยโรคในข้อไหล่ได้อย่างแม่นยำ เนื่องจากกล้องสามารถส่องเห็นพยาธิสภาพภายในของข้อไหล่ได้ดี และเมื่อพบความผิดปกตินั้นแล้วแพทย์สามารถทำการรักษาไปพร้อมกันนั้นได้เลย บางครั้งพบว่ามีความผิดปกติหลายๆ ตำแหน่งในข้อไหล่ในคราวเดียวกัน เช่น ข้อไหล่มีหินปูนเกาะและเส้นเอ็นฉีกขาดร่วมกับภาวะข้อไหล่ติด การส่องกล้องสามารถกรอหินปูนออกและเย็บซ่อมเส้นเอ็นที่ฉีกขาดร่วมกับการสลายพังผืดที่เยื่อหุ้มข้อไหล่ได้ในคราวเดียวกัน ทำให้ผู้ป่วยประหยัดค่าใช้จ่ายและเวลาในการรักษาได้อย่างมาก อีกทั้งยังช่วยให้ผู้ป่วยลดความทุกข์ทรมานจากอาการปวดและภาวะไหล่ติดได้ ทำให้การใช้งานของข้อไหล่และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมาก
นพ.ประสิทธิ์ วงศ์ตรีรัตนชัย
โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม 
โทร. 0-5392-0300 ต่อ 4000