รพ.ขาดสภาพคล่องเหตุค่าตอบแทนพุ่งสปสช.ชี้ทะลุ9พันล. | คมชัดลึก

 ผอ.โรงพยาบาลศูนย์โรงพยาบาลทั่วไป(รพศ./รพท.) ทั่วประเทศกว่า 600 คน ว่า เมื่อวันที่ 1 ตุลาคม คณะกรรมการร่วมสองฝ่ายระหว่าง สปสช.และกระทรวงสาธารณสุข(สธ.) ได้ประชุมหารือถึงแนวทางการแก้ปัญหาขาดสภาพคล่องในโรงพยาบาลสังกัด สธ.จำนวน 191 แห่ง จากทั้งหมด 800 กว่าแห่ง โดยในเดือนตุลาคมนี้ สปสช.จะจัดสรรเงินให้โรงพยาบาลต่างๆ ในสัดส่วนเพิ่มขึ้นจากเดิมในสัดส่วนไตรมาสแรกร้อยละ 25 เป็นร้อยละ 50 หรือประมาณ 2.3 หมื่นล้านบาทจากงบประมาณเหมาจ่ายรายหัวทั้งปี 4.6 หมื่นล้านบาท ซึ่งการเพิ่มสัดส่วนดังกล่าวจะสามารถบรรเทาปัญหาลงได้ เพราะไม่ใช่ทุกแห่งที่มีปัญหาขาดสภาพคล่อง

 นพ.วินัย กล่าวว่า ปัญหาโรงพยาบาลขาดสภาพคล่องไปจนถึงการขาดทุนนั้น มาจากหลายสาเหตุไม่ใช่แค่การใช้ในระบบโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเท่านั้น แต่ยังมีปัญหาค่าตอบแทนที่เกิดขึ้นในระบบสาธารณสุข ซึ่งถือเป็นภาระที่ภาครัฐต้องแบกในการรักษาจำนวนแพทย์ให้อยู่ในระบบมากที่สุด ยิ่งมีนโยบายเมดิคัล ฮับ ยิ่งทำให้เกิดการไหลออกนอกระบบเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม การจะรักษาแพทย์ให้อยู่ในระบบมากที่สุด จำเป็นต้องเพิ่มค่าตอบแทน แต่ปัญหาคือ การจัดสรรงบประมาณค่าตอบแทนยังไม่ลงตัว โดยปีงบประมาณ 2553 ที่ผ่านมา มีเพียงโรงพยาบาลชุมชนที่ได้รับเงินค่าตอบแทนจำนวน 2,890 ล้านบาท แต่โรงพยาบาลอื่นๆ ไม่ได้ ล่าสุดจึงมีการหารือเพื่อของบประมาณค่าตอบแทนเพิ่มในส่วนของโรงพยาบาลสังกัด สธ.อื่นๆ รวมทั้งหมดประมาณ 9,000 ล้านบาท

 “ก่อนหน้านี้ สธ.ได้ให้ สปสช.ขอเพิ่มในงบเหมาจ่ายรายหัวอีก 103 บาทต่อคน เพื่อนำมาจ่ายกรณีนี้ แต่ครม.ไม่อนุมัติ โดยมอบให้นายไตรรงค์ สุวรรณคีรี รองนายกรัฐมนตรี เป็นประธานในการหารือร่วมกับสำนักงบประมาณ และสำนักงานคณะกรรมการข้าราชการพลเรือน (ก.พ.) หาข้อสรุปค่าตอบแทนปีงบประมาณ 2554 ซึ่งขณะนี้ยังอยู่ระหว่างพิจารณา เรื่องนี้ต้อง แยกกับปัญหาโรงพยาบาลขาดทุนจากการบริหารจัดการที่ขาดประสิทธิภาพ เช่น จ้างบุคลากรมากเกินไป หรือการจัดเวรที่ถี่เกินจำนวนผู้ป่วยที่ต้องรับผิดชอบ แต่ละโรงพยาบาลต้องไปปรับปรุงการบริหาร" เลขาธิการสปสช. กล่าว