ไลฟ์สไตล์

ยิ่งกว่าคนไข้อนาถา

ยิ่งกว่าคนไข้อนาถา

30 ส.ค. 2553

ดิฉันทำงานมาเกือบ 20 ปี จ่ายเงินเข้าประกันสังคมทุกเดือน และไม่เคยใช้บริการจากโรงพยาบาลประกันสังคมเลย แต่เมื่อวันที่ 8 สิงหาคม 2553

ดิฉันประสบอุบัติเหตุรถโดยสารที่นั่งมา คือ รถ ปอ.139 ทะเบียน 12-7397 ชนกับ ปอ.23 บนทางด่วนขั้นที่ 1 ช่วงใกล้ลงทางด่วนสุขุมวิท 62
 หลังอุบัติเหตุมีคนขับแท็กซี่ที่เป็นอาสาสมัคร ช่วยทยอยนำคนบาดเจ็บมาส่งโรงพยาบาลบางนา 1 ตามคำแนะนำของพนักงานขับรถ ปอ.139 โดยดิฉันเป็นหนึ่งในผู้บาดเจ็บจำนวนกว่า 10 คนที่โดยสาร ปอ.139 แต่ปรากฏว่า หลังเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลบางนา 1 สอบถามได้ความว่า ใครที่ไม่ได้ทำประกันสังคมไว้ที่นี่ ก็จะต้องจ่ายเงินก่อนจึงจะรักษาให้
 ดิฉันจึงส่งเอสเอ็มเอส (พูดไม่ได้) ให้เพื่อนมาพาย้ายไปโรงพยาบาลวชิรพยาบาลแทน เพราะทำประกันสังคมไว้ที่นั่น
 อุบัติเหตุดังกล่าวทำให้ดิฉันฟันหัก 5 ซี่ เหงือกบน-ล่างฉีดขาด และแพทย์ที่ห้องฉุกเฉินต้องรีบเย็บแผลโดยด่วน ในคืนแรกมีเลือดไหลออกจากปากตลอดเวลา ซึ่งแพทย์ก็ทำใบนัดเพื่อส่งต่อให้แผนกทันตกรรม และแผนกนิติเวช ตรวจรักษาต่อไปตั้งแต่วันรุ่งขึ้น วันที่ 9 สิงหาคม
 เนื่องจากเป็นอุบัติเหตุจึงเข้าข่าย พ.ร.บ.คุ้มครองผู้ประสบภัยทางรถยนต์ ไม่สามารถใช้ประกันสังคมได้ ดิฉันจึงยินยอมที่จะจ่ายค่ารักษาเองไปก่อน หลังจากนั้นจะนำเอกสารใบเสร็จค่ารักษาพยาบาล และใบรับรองแพทย์ ไปดำเนินการแจ้งความ และเรียกค่าเสียหาย-ค่าชดเชย จากบริษัทเจ้าของรถ ปอ.139 ในภายหลัง แต่จนถึงวันนี้ดิฉันได้รับใบรับรองแพทย์จากทั้ง 2 แผนกเพียงแผนกละใบ ทั้งๆ ที่แพทย์ก็แจ้งดิฉันเองว่า อาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นต้องรักษาต่อเนื่องโดยยังไม่สามารถประเมินระยะเวลาและค่ารักษาอื่นๆ ที่จะตามมาได้ เนื่องจากต้องรอให้แผลที่เหงือกบน-ล่างหาย จนอยู่ในสภาพพร้อมที่จะทำฟันปลอมและใส่ฟันปลอมได้
 ทั้งๆ ที่เขาแจ้งทางวาจาอย่างนั้น แต่เมื่อขอให้ช่วยระบุลงในใบรับรองแพทย์ เพื่อจะใช้เป็นเอกสารประกอบการแจ้งความและยื่นเรียกร้องค่าเสียหาย แต่แพทย์กลับปฏิเสธที่จะออกใบรับรองแพทย์ให้
 จนถึงบัดนี้บริษัทเจ้าของรถ ปอ.139 ยังไม่มีความคืบหน้าใดๆ เพื่อแสดงความรับผิดชอบต่ออุบัติเหตุที่เกิดขึ้นเลย
กิ่งกาญจน์
ตอบ
 เจ้าหน้าที่ฝ่ายรับร้องเรียน โรงพยาบาลบางนา 1  ชี้แจงว่า ไม่ได้ไล่คนเจ็บ กรณีแบบนี้ถ้ามีคนไม่พอใจ ใครๆ ก็ร้องเรียนได้...
 ในวันที่เกิดเหตุได้รับรักษาผู้บาดเจ็บเบื้องต้นไปทั้งหมด 16 ราย และแนะนำให้ไปรักษาตามสิทธิ์ประกันสังคมต่อจะได้ไม่เสียค่าใช้จ่าย กรณีฉุกเฉินหรืออาการหนักก็รับไว้ บางรายก็ส่งตัวไปยังโรงพยาบาลตามสิทธิ์ประกันสังคม
 ด้าน แผนกทันตกรรม โรงพยาบาลวิชรพยาบาล ชี้แจงว่า คนไข้ใช้สิทธิ์ประกันสังคมยังไม่มีค่าใช้จ่าย มีแต่ค่าเอกซเรย์ที่ต้องจ่ายเอง และขณะนี้อยู่ระหว่างรอดูอาการ แผลที่เย็บหายจึงจะใส่ฟันปลอมได้ ซึ่งโรงพยาบาลยังไม่สามารถประมาณการค่าใช้จ่ายในอนาคตได้ แต่ออกใบรับรองแพทย์ให้ได้ว่ามีการรักษาจริง
 ฝ่าย ปอ.139 และรถร้อน 139 บริษัท ไพศาลสามัคคีขนส่ง จำกัด ชี้แจงว่า บริษัทดูแลและรับผิดชอบผู้โดยสารที่ได้รับบาดเจ็บทุกคน ผู้บาดเจ็บจะได้รับความคุ้มครองเรื่องค่ารักพยาบาล พ.ร.บ.คุ้มครองบุคคลที่ 3 รายละ 15,000 บาท และประกันภัยประเภท 3 ภาคสมัครใจ คุ้มครองกรณีบาดเจ็บ สูญเสียรายได้ และทรัพย์สินเสียหาย ประกันจะจ่ายตามความเป็นจริง
 กรณีของคุณรักษาโดยใช้สิทธิ์ประกันสังคม ไม่มีค่าใช้จ่าย และไม่มีใบเสร็จรับเงินในการนำมาเป็นหลักฐานเบิกสินไหมกับประกันภัย บริษัทจะติดต่อผู้บาดเจ็บโดยตรงเพื่อให้เตรียมเอกสาร และจะติดต่อผู้บาดเจ็บทุกราย ให้ไปพบกันที่ สน.ทางด่วน 1 เพื่อเจรจาหาข้อตกลงร่วมกันระหว่างบริษัท ผู้บาดเจ็บ และตัวแทนประกันภัย
 ผู้จัดการฝ่าย ปอ.139 บอกว่า ในวันที่เกิดเหตุได้พาผู้บาดเจ็บเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลบางนา 1 จำนวน 10 ราย เวลานั้นประมาณเกือบ 5 ทุ่ม เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลแจ้งว่า ไม่รับรักษาผู้ป่วยใช้สิทธิ์ประกันสังคมของโรงพยาบาลอื่น จะรักษาให้เฉพาะที่จ่ายเงิน ซึ่งขณะนั้นมีหลายรายที่ต้องรักษาโดยเร่งด่วน เพราะเลือดไหลเยอะมาก บริษัทจึงแจ้งให้โรงพยาบาลรักษาผู้บาดเจ็บทันที โดยบริษัทจ่ายเงินเอง แต่ในส่วนที่มีประกันสังคมก็ไล่ให้ไปรักษาตามสิทธิ์
ลุงแจ่ม