ไลฟ์สไตล์

ไม่ต้องจ่าย

ไม่ต้องจ่าย

26 ส.ค. 2553

พี่สาวผมเข้ารับบริการที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งใน จ.สมุทรปราการ ด้วยสิทธิประกันอุบัติเหตุ สัก 2 ปีที่แล้ว ครั้งแรกแพทย์ลงใบรับรองแพทย์ว่า เป็นอุบัติเหตุ จึงรักษาเรื่อยมา เพราะเข้าใจว่าใช้สิทธิประกันได้

จนทราบภายหลัง ว่า ต้องชำระเงิน เนื่องจากครั้งต่อๆ มา แพทย์ไม่ได้ระบุว่าเป็นอาการต่อเนื่อง จากอุบัติเหตุ
 ผมเข้าชี้แจงต่อทางโรงพยาบาลว่า ถ้าเป็นอย่างนั้นทำไมไม่บอกลูกค้าตั้งแต่ตอนเช็คสิทธิเข้ารับการรักษา ปล่อยให้เรารักษา แล้วมาเรียกเก็บทีหลัง ผมขอคุยกับผู้บริหาร เจ้าหน้าที่บอกว่า ขอคุยภายในก่อน แล้วเรื่องเงียบไป จน 2 ปี ตอนนี้มีจดหมายมาทวง ให้รีบชำระ พร้อมดอกเบี้ย ตกลงเป็นเช่นไร
 อยากจะขอความเป็นธรรมด้วยครับ และผมอยากทราบว่า
 ทำไมแพทย์ถึงไม่ลงวินิจฉัย ว่าเป็นอุบัติเหตุ
 ทำไมโรงพยาบาลไม่แจ้งว่า ลูกค้าต้องสำรองจ่ายเอง
 ทำไมต้องรอ จนเป็น 2 ปีแล้วมาเรียกย้อนหลังพร้อมดอกเบี้ย
 สุดท้ายผมต้องชำระไหมครับ แล้วผมควรจะทำอย่างไรดีครับ
 โสรัจ
 ตอบ
 ศูนย์ปรึกษากฎหมายชุมชน ผศ.ยศศักดิ์ โกไศยกานนท์ คณะนิติศาสตร์ มหาวิทยาลัยเกษมบัณฑิต แนะนำเรื่องนี้ว่า ในส่วนของเหตุที่ถามมาเกี่ยวกับโรงพยาบาลนั้น คงต้องหาคำตอบจากโรงพยาบาลนั้นๆ ว่าเหตุใดจึงไม่แจ้งให้ทราบตั้งแต่แรก แต่รอให้เวลาผ่านมาถึง 2 ปีแล้ว แล้วจึงเรียกเก็บ
 ตามความคิดเห็นส่วนตัว มองว่า โรงพยาบาลมีการปฏิบัติที่ไม่ค่อยสุจริตต่อคนไข้
 เนื่องจากว่า คนที่ทำประกัน เมื่อเกิดอุบัติเหตุ ก็ต้องดูว่า เงื่อนไขของการประกันนั้นคุ้มครองในส่วนไหนบ้าง แล้วสิทธิจากทางโรงพยาบาลที่รับคุณไว้นั้น รองรับกับเงื่อนไขที่กำหนดในประกันที่คุณทำไว้หรือเปล่า
 จากข้อมูลที่ให้มา เป็นประกันอุบัติเหตุ เมื่อเกิดอุบัติเหตุ จึงสามารถใช้สิทธิได้ และหลังจากใช้สิทธิแล้ว ทางโรงพยาบาลควรจะแจ้งให้คุณทราบว่า ใช้สิทธิได้หรือไม่ เพราะความเป็นจริง ก่อนที่คุณจะใช้สิทธิ ทางโรงพยาบาลต้องตรวจสอบก่อนว่า ประกันที่คุณทำไว้นั้น รองรับกับโรงพยาบาลหรือไม่ หลังจากตรวจสอบแล้ว ถ้าใช้สิทธิไม่ได้
 แต่ส่วนใหญ่จะมีปัญหาในเรื่องของการปฏิบัติคือ ทางโรงพยาบาลรักษาไปก่อน แล้วทำเรื่องเบิกกับประกัน เมื่อประกันไม่จ่าย ภาระก็จะมาตกหนักอยู่ที่ผู้ทำประกัน
 กรณีนี้ แนะนำว่า ควรปล่อยให้เรื่องถึงที่สุด ถ้าทางโน้นจะฟ้องก็ปล่อยให้ฟ้อง คุณก็ไปชี้แจงต่อศาล ซึ่งศาลจะตัดสินให้ความเป็นธรรมแก่คุณมากที่สุด
 ลุงแจ่ม