
ปวดศีรษะไมเกรน
สาเหตุของปวดศีรษะไมเกรน เชื่อว่า สมองของผู้ป่วยไมเกรนไวในการตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อม อาจจะอยู่นอกร่างกาย หรืออยู่ภายในร่างกายก็ได้
อาการ และอาการแสดง
• ปวดศีรษะมากจนทำงานไม่ได้ บางคนปวดจนน้ำตาไหล ส่วนใหญ่ปวด 4-72 ชั่วโมง
• ปัจจัยที่ทำให้ปวดศีรษะมากขึ้น คือ การเคลื่อนศีรษะ
• ปวดศีรษะ อาจมีอาการคลื่นไส้ ถ้าเป็นมากจะอาเจียน
• โดยมากจะมีสิ่งที่กระตุ้นทำให้ปวดศีรษะ ได้แก่ แสงจ้า เย็นหรือร้อนจัด เสียงดัง
• โดยมาก เป็นในอายุน้อย
ชนิดของไมเกรนที่พบบ่อย
1.Classic migrain มักเกิดอาการในช่วงวัยรุ่น เมื่ออายุมากขึ้น อาการปวดศีรษะจะลดลงจนกระทั่งหายขาด แต่ผู้ป่วยบางคนอาจจะมีอาการนำมาก่อน เช่น เห็นแสงแลบ ตามองไม่เห็น ชาซีกใดซีกหนึ่งเราเรียก classic migrain
2.Common migrain มักเกิดอาการบริเวณหน้าผาก รอบดวงตา ขมับ และขากรรไกร ปวดข้างใดข้างหนึ่ง ส่วนใหญ่ไม่มีอาการนำเรียก common migrain ไมเกรนเป็นโรครักษาไม่หายขาด แต่ถ้าเข้าใจและปฏิบัติตามคำแนะนำ สามารถควบคุมโรคได้
การวินิจฉัย
ซักประวัติ และตรวจร่างกาย เป็นส่วนใหญ่ เกณฑ์การวินิจฉัย คือ
- ต้องมีอาการปวดศีรษะอย่างน้อย 5 ครั้ง
- ปวดศีรษะนาน 4-72 ชั่วโมง
- ลักษณะปวดศีรษะต้องประกอบด้วยลักษณะอย่างน้อย 2 ประการ
- ปวดข้างเดียว และมีอาการปวดตุ๊บๆ
- ปวดตุ๊บๆ
- ปวดมากจนทำงานประจำไม่ได้
- ขึ้นบันได หรือเคลื่อนไหว ทำให้ปวดมากขึ้น
- ขณะปวดศีรษะ จะมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน หรือแสงจ้า หรือเสียงดังทำให้ปวดศีรษะ อย่างใดอย่างหนึ่ง
การรักษาผู้ป่วยไมเกรน
1.รักษาด้วยการควบคุมอาการ หลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นไมเกรน เช่น แอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะไวน์แดง) ผงชูรส เนย นม ช็อกโกแลต กล้วยหอม ผงชูรส ผลไม้ประเภทส้ม กาแฟและชา ควรนอนให้เป็นเวลา งดการใช้ฮอร์โมน เช่น ยาคุมกำเนิด ควบคุมความเครียด ออกกำลังกาย ทำสมาธิ ควบคุมปัจจัยสิ่งแวดล้อม การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ อากาศ แสงไฟกะพริบ กลิ่นที่ฉุนเฉียว
2.การรักษาด้วยการให้ยา ส่วนมากเป็นยาลด และบรรเทาอาการปวด ถ้ารับประทานเป็นเวลานานอาจส่งผลกระทบต่อร่างกาย เช่น ระคายเคืองกับกระเพาะอาหาร มีผลทำลายตับ
3.การรักษาโดยไม่ต้องใช้ยา มีรายงานว่า การรักษาโดยไม่ต้องใช้ยา สามารถบรรเทาอาการปวดศีรษะ ได้แก่ ทำสมาธิ จัดการกับความเครียด ฝังเข็ม และการออกกำลังกาย
โรงพยาบาลวิภาวดี
โทร.0-2561-1111



