ไลฟ์สไตล์

ประกันไม่เสี่ยง

ประกันไม่เสี่ยง

04 ส.ค. 2553

ดิฉันทำประกันสุขภาพและสะสมทรัพย์ให้แก่ลูก ซึ่งมีอายุได้ 10 กว่าวัน กับตัวแทนบริษัท ไทยประกันชีวิต จำกัด สาขากบินทร์บุรี จ.ปราจีนบุรี และได้โอนเงินเบี้ยประกันไปตั้งแต่ช่วงเดือนเมษายน 2553

 ตอนที่สมัคร ตัวแทนแจ้งว่า กรมธรรม์สามารถออกได้เลย ใช้เวลาไม่นาน แต่พอเอาเข้าจริงๆ 2 เดือนผ่านไปก็ยังไม่ทราบผล จนเมื่อวันที่ 7 กรกฎาคม 2553 ตัวแทนประกันโทรมาบอกว่า "เรื่องไม่ผ่าน" เนื่องจากเด็กน้ำหนักตัวน้อย (แรกเกิดน้ำหนัก 2,178 กรัม) ปัจจุบันลูกดิฉันอายุ 3 เดือน น้ำหนัก 6 กิโลกรัมแล้ว ร่างกายแข็งแรงดี
 ดิฉันเสียความรู้สึกมาก ทำไมบริษัทประกันจึงไม่รอให้เรื่องผ่านก่อน แล้วค่อยรับชำระเบี้ย แต่นี่รับชำระเบี้ยไปก่อนแล้ว 2 เดือน สุดท้ายก็ไม่ผ่าน ต้องมานั่งทำเรื่องขอรับเงินคืน เสียเวลามาก จริงๆ ขั้นตอนการพิจารณาไม่ควรนานขนาดนี้
 พอเห็นว่ามีความเสี่ยงก็ไม่รับแล้ว
เมธินี/ปราจีนบุรี
ตอบ
 นางดวงเดือน คงคาสวัสดิ์ ผู้จัดการสายงานอาวุโส สายงานสื่อสารองค์กร บริษัท ไทยประกันชีวิต จำกัด ชี้แจงว่า ตามหลักเกณฑ์การทำประกันชีวิต เมื่อลูกค้ายื่นใบคำขอเอาประกันแล้ว บริษัทประกันชีวิตจะให้ลูกค้าชำระเบี้ยประกันงวดแรก โดยออกใบเสร็จรับเงินชั่วคราว เมื่อพิจารณารับประกันและออกกรมธรรม์เรียบร้อยแล้ว จึงจะออกใบเสร็จฉบับจริงให้แก่ลูกค้า ส่วนกรณีที่ไม่สามารถรับประกันได้ บริษัทประกันชีวิตจะคืนเบี้ยประกันให้แก่ลูกค้า
 คุณเมธินียื่นคำขอเอาประกันชีวิตและชำระเบี้ยประกันผ่านสาขากบินทร์บุรี ซึ่งเป็นสาขาย่อยมิใช่จุดออกกรมธรรม์ จึงได้ส่งเรื่องไปยังสาขาสระแก้ว ซึ่งเป็นจุดออกกรมธรรม์ เป็นผู้พิจารณาแล้วเห็นว่า บุตรของคุณเมธินีอายุเพียง 15 วัน ยังไม่ถึงเกณฑ์ที่บริษัทจะรับประกันชีวิตได้ เพราะตามหลักเกณฑ์การรับประกัน ผู้เอาประกันต้องมีอายุตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไป อีกทั้งเด็กมีน้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐาน จึงไม่อยู่ในอำนาจการรับประกันของสาขาจุดออกกรมธรรม์ สาขาสระแก้วจำเป็นต้องส่งเรื่องต่อไปยังสำนักงานใหญ่ เพื่อพิจารณาเป็นพิเศษ
 ทางสำนักงานใหญ่พิจารณาแล้ว ต้องตรวจสอบประวัติเพิ่มเติม จึงได้ส่งหนังสือแจ้งให้คุณเมธินีจัดทำใบยินยอมเปิดเผยประวัติการรักษา ซึ่งได้รับหนังสือยินยอมจากคุณเมธินีเมื่อวันที่ 11 มิถุนายน 2553 บริษัทได้รับประวัติการรักษาของเด็กจากโรงพยาบาลเมื่อวันที่ 27 มิถุนายน 2553 ซึ่งเมื่อพิจารณาจากประวัติการรักษาแล้ว เห็นควรเสนอเลื่อนการรับประกัน เนื่องจากเด็กมีปัญหาด้านสุขภาพบางประการ และได้แจ้งผลการพิจารณาให้คุณเมธินีทราบเมื่อวันที่ 6 กรกฎาคม 2553
 ส่วนระยะเวลาในการพิจารณารับประกันนั้น กรณีปกติจะใช้ระยะเวลาพิจารณาเพียง 7-10 วัน แต่หากต้องพิจารณาเป็นพิเศษ และหลายขั้นตอน อาจต้องใช้เวลาจึงเกิดความล่าช้าขึ้น
ลุงแจ่ม