มะเร็งต่อมลูกหมาก "ภัยร้ายของท่านชาย" | คมชัดลึก

 ต่อมลูกหมากทำหน้าที่สร้างน้ำหล่อลื่น และสารอาหารให้แก่อสุจิ และทำให้ตัวอสุจิมีความสมบูรณ์ ทำหน้าที่เกี่ยวกับการสืบพันธุ์ เมื่อต่อมลูกหมากมีขนาดโตขึ้น จะทำให้เกิดการตีบแคบของคอกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ทำให้การขับถ่ายปัสสาวะผิดปกติได้ 
 การเจริญเติบโตของต่อมลูกหมาก ต้องอาศัยฮอร์โมนเพศชายที่เรียกว่า Androgen หรือ Testosterone ฮอร์โมนนี้จะสร้างจากลูกอัณฑะ แต่มีส่วนน้อยที่มีการสร้างจากต่อมหมวกไต จนถึงปัจจุบันยังไม่มีใครทราบสาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งต่อมลูกหมาก
ปัจจัยหลายที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมาก
 1. อายุ มะเร็งต่อมลูกหมากพบได้น้อยมากในผู้ชายที่มีอายุน้อยกว่า 45 ปี จะพบในผู้ป่วยอายุเกิน 65 ปีขึ้นไป
 2. ประวัติทางกรรมพันธุ์ ความเสี่ยงมากขึ้นถ้ามีบิดา น้องชาย หรือพี่ชาย เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก 
 3. เชื้อชาติ มะเร็งต่อมลูกหมากจะพบบ่อยในคนผิวดำ เชื้อชาติอเมริกัน รวมทั้งพวก Hispanic สำหรับในเอเชีย ถือว่าอุบัติการณ์ยังต่ำกว่ากลุ่มตะวันตก หรืออเมริกา มาก
 4. อาหาร ที่มีไขมันสูงจากเนื้อสัตว์ เพิ่มอัตราเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ตรงกันข้ามอาหารประเภทผักและผลไม้ จะทำให้มีโอกาสเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากต่ำกว่า
 5. การอักเสบเรื้อรังในต่อมลูกหมาก ยังไม่สามารถยืนยันได้ว่า การอักเสบเรื้อรังในต่อมลูกหมาก ทำให้เกิดมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่ ซึ่งถ้าเป็นความจริง อาจจะเป็นโชคดี เพราะสามารถป้องกันการอักเสบ หรือรักษาการอักเสบเรื้อรังได้ง่ายกว่าป้องกันสาเหตุของมะเร็งต่อมลูกหมากที่เกิดจากสาเหตุอื่น
มะเร็งต่อมลูกหมากแบ่งออกเป็น 4 ระยะ
 ระยะที่ 1 มะเร็งมีขนาดเล็ก ในระยะนี้ผู้ป่วยจะไม่มีอาการ 
 ระยะที่ 2 มะเร็งจะมีขนาดใหญ่ขึ้น แต่ยังไม่กระจายออกนอกต่อมลูกหมาก อาจจะคลำได้ก้อนแข็ง ผู้ป่วยอาจจะมีอาการของการขับถ่ายปัสสาวะที่ผิดปกติ 
 ระยะที่ 3 มะเร็งต่อมลูกหมากเริ่มกระจายออกนอกต่อมลูกหมาก และมักจะลุกลามไปที่บริเวณถุงพักน้ำอสุจิ การตรวจคลำต่อมลูกหมากจะคลำได้ขรุขระ แข็ง ผู้ป่วยมักจะมีการขับถ่ายปัสสาวะผิดปกติ และอาจจะมีปัสสาวะเป็นเลือดได้
 ระยะที่ 4 มะเร็งลุกลามออกนอกต่อมลูกหมาก และอาจจะลุกลามไปที่อวัยวะอื่น ทางระบบไหลเวียนเลือด โดยอวัยวะที่มักจะกระจายไปมากที่สุด คือกระดูก นอกจากนี้มะเร็งต่อมลูกหมากยังสามารถกระจายไปที่อวัยวะอื่นของร่างกายได้ เช่น ปอด ตับ
การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก โดยทั่วไปมี 4 วิธีหลัก
 1. การรักษาโดยการผ่าตัด (Surgery) จะเหมาะสมในผู้ป่วยซึ่งมะเร็งยังไม่กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมาก
 2. การรักษาด้วยรังสีรักษา (Radiation therapy) ทดแทนการผ่าตัดรักษาได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ หรือมีโรคแทรกซ้อนมาก ไม่เหมาะกับการผ่าตัดการรักษา
 3. การรักษาด้วยฮอร์โมน (Hormone therapy) ใช้ร่วมกับการผ่าตัด และ/หรือรังสีรักษาในผู้ป่วยที่อยู่ในระยะที่ 3 หรือระยะที่ 4
 4. การรักษาโดยการเฝ้าติดตามผู้ป่วย (Watchful waiting) จะใช้ในผู้ป่วยอายุมากที่เป็นมะเร็งระยะต้น และไม่มีอาการใดๆ
 ไม่ว่าผู้ป่วยจะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะใด หรือจะเลือกการรักษาชนิดใด ผู้ป่วยจำเป็นที่จะต้องได้รับการติดตามผลการรักษาอย่างสม่ำเสมอ แพทย์จะนัดผู้ป่วยมาเป็นระยะๆ เพื่อสอบถามอาการ ตรวจคลำต่อมลูกหมาก และเจาะเลือดดู PSA ว่า มีการเปลี่ยนแปลงอย่างไร และปรับการรักษาเพื่อให้ประโยชน์สูงสุดแก่ผู้ป่วยต่อไป
โรงพยาบาลธนบุรี
โทร.0-2412-0020