ประกันสังคม 2 มาตรฐาน | คมชัดลึก

ล่าสุดเมื่อ 2 เดือนก่อน เพิ่งทราบว่า เป็นโรคเส้นเลือดในสมองตีบเพิ่มอีกโรค ร่างกายจึงไม่แข็งแรง โดยเฉพาะขาและแขนข้างขวา
 คุณหมอได้เปลี่ยนยาเบาหวานจากยาเม็ดเป็นยาฉีดอินซูลินแทน เสียค่าใช้จ่ายครั้งแรก 30 เข็ม 120 บาท และครั้งที่ 2 ราคา 60 เข็ม 240 บาท ดิฉันสงสัยว่า ทำไมต้องเสียเงินด้วย เพราะคนเป็นโรคเบาหวานต้องกินยา หรือฉีดยาจนชั่วชีวิต เมื่อถามเพื่อนๆ ที่เป็นโรคเบาหวาน และใช้ประกันสังคมเหมือนกัน แต่รักษาตัวที่โรงพยาบาลรัฐอื่น ไม่เสียเงินเลย 
 จึงอยากทราบว่า
 1.ดิฉันใช้บัตรประกันสังคม (ตามมาตรา 39) เหมือนกัน ทำไมโรงพยาบาลอื่น ไม่เสียเงิน แต่ที่ รพ.พระมงกุฎเกล้า ต้องเสียเงินด้วย เพราะอะไร
 2.เงินทดแทนการขาดรายได้ ผู้ประกันตนตามมาตรา 39 เดือนละ 960 บาท ให้เฉพาะผู้มีงานพิเศษทำเท่านั้น ส่วนผู้ไม่มีงานพิเศษทำ จะไม่ได้รับ อย่างดิฉันเป็นหลายโรค จะเอาเรี่ยวแรงที่ไหนไปหางานพิเศษทำ ทำไมประกันสังคม จึงออกกฎเช่นนี้ อย่างนี้เขาเรียกว่าสองมาตรฐานหรือไม่
สมศรี
ตอบ 
 เจ้าหน้าที่กองประโยชน์ทดแทน สำนักงานประกันสังคม ชี้แจงว่า ตามหลักของประกันสังคม ผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่เสียค่าใช้จ่าย เพราะเป็นโรคเรื้อรังที่ต้องรักษาต่อเนื่อง และประกันสังคมได้จ่ายเงินเพื่อการรักษาโรคเรื้อรังต่างหากให้กับโรงพยาบาลไว้แล้ว กรณีนี้ที่ต้องเสียเงินซื้อยาฉีดอินซูลิน อาจมีข้อผิดพลาดบางอย่างเกิดขึ้น อยากให้ผู้ประกันตนนำใบเสร็จไปแจ้งที่สำนักงานประกันสังคมเพื่อตรวจสอบข้อผิดพลาด เพื่อที่ครั้งต่อไปจะได้ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาอีก ส่วนเรื่องของการให้เงินทดแทนผู้มีรายได้พิเศษนั้น จะขอนำข้อเสนอแนะไปแจ้งให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องรับทราบ เพื่อหาข้อแก้ไข
 ด้าน เจ้าหน้าที่ส่วนงานประกันสังคม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า ชี้แจงว่า ปกติคนไข้เบาหวานไม่ต้องเสียเงินค่ายา ค่ารักษา แต่กรณีนี้ หลังจากคนไข้ได้ใบสั่งยาแล้ว อาจจะไม่ได้ไปติดต่อที่หน่วยงานประกันสังคมของโรงพยาบาล เพราะคนไข้ที่เพิ่งเข้าได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าต้องฉีดอินซูลิน จะต้องไปแจ้งต่อเจ้าหน้าที่ประกันสังคมเพื่อส่งให้ผู้จัดการฝ่ายประกันสังคมอนุมัติไม่ต้องเสียเงิน อยากให้คนไข้รายนี้ติดต่อที่ส่วนงานประกันสังคม รพ.พระมงกุฎเกล้า พร้อมเอาใบเสร็จที่เคยจ่ายเงินไปแล้ว เพื่อทำเรื่องขอรับเงินคืน และขออนุมัติไม่ต้องจ่ายเงินค่ายาฉีดอินซูลีนอีกต่อไป
ลุงแจ่ม