นานาปัญหาพาปวดใจ | คมชัดลึก

 ถาม  : คุณหมอคะ ดิฉันไม่มีประจำเดือน มีขนที่หน้าและลำตัวเหมือนผู้ชาย หากกินยาคุมก็มีประจำเดือน แล้วถ้าอยากมีลูกจะมีได้หรือเปล่าคะ?

 ตอบ  : การมีขนมากโดยเฉพาะที่หนวด เครา หน้าอก ในเพศหญิง เป็นลักษณะที่บ่งบอกว่าฮอร์โมนเพศชายสูง เกิดได้จากสามประการคือ หนึ่งเป็นโรคที่เจอมากที่สุดที่ทำให้ขนดกคือ กลุ่มโรครังไข่หนา (Polycystic ovarian syndrome) โรคนี้นอกจากขนดก ยังมีหน้ามัน เป็นสิว อ้วน ไข่ไม่ตก ทำให้มีลูกยาก โรคที่สองคือ ได้รับฮอร์โมนคอร์ติซอล (Cortisol) มาก เช่นคนไข้ที่เป็นภูมิแพ้ต่างๆ หรือร่างกายมีการผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลมากจากต่อมหมวกไตมาก ข้อที่สามคือเป็นเนื้องอกรังไข่หรือต่อมหมวกไตที่ผลิตฮอร์โมนเพศชาย สรุปฟังอาการแล้วคุณน่าจะเป็นกลุ่มโรครังไข่หนา อย่างไรก็ตาม จะรู้ว่าขนดกมาจากโรคอะไร เป็นอะไร จะมีลูกไหม ต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยจากแพทย์ค่ะ

 ถาม : ปัญหาของผมคือถุงอัณฑะ ข้างซ้ายใหญ่กว่าข้างขวามากครับ ผมจะเป็นอะไร หรือเปล่าครับ?
 ตอบ : งานวิจัยพบว่าชายมักมีลูกอัณฑะไม่เท่ากัน โดยด้านซ้ายมักจะอยู่ต่ำกว่าด้านขวา อัณฑะด้านขวาโตเร็วและมีขนาดใหญ่กว่าด้านซ้าย แต่มักใหญ่กว่ากันเล็กน้อย หากใหญ่กว่ากันเป็นเท่า คุณอาจจะเป็นถุงน้ำลูกอัณฑะ (Hydrocele) หรือถุงน้ำท่ออสุจิ (Spermatocele) ถุงน้ำเหล่านี้ทำให้ลูกอัณฑะโต มักไม่เจ็บปวด ไม่ก่อมะเร็ง หากส่องไฟฉายที่ถุงอัณฑะจะเห็นมีน้ำอยู่ภายใน รักษาโดยการผ่าตัด หรืออาจจะเป็นเส้นเลือดขอดที่ถุงอัณฑะ ซึ่งหากยืนลูกอัณฑะจะพองโตกว่าตอนนอน บางคนรู้สึกปวดถ่วงที่ลูกอัณฑะ แม้ไม่ก่อมะเร็งแต่อาจทำให้มีลูกยาก รักษาด้วยการผ่าตัด ส่วนอื่นๆ พบน้อย เช่น เนื้องอกหรือมะเร็งลูกอัณฑะ สรุปจะรู้ว่าเป็นอะไรต้องไปพบแพทย์ค่ะ 

 ถาม : คุณหมอคะ แต่งงานมาปีหนึ่งแล้วแฟนสอดใส่ไม่ได้ ดิฉันกลัวจนล้มเหลวทุกครั้ง แต่ก็อยากมีลูกค่ะ
 ตอบ : การที่สอดใส่ไม่ได้จากความกลัวของฝ่ายหญิง เพราะเกิดภาวะช่องคลอดหดเกร็ง ภาวะนี้รักษาด้วยตนเองได้โดยการใช้กระจกส่องอวัยวะเพศของตนเองดูและคลำให้เห็นว่าไม่มีอะไรน่ากลัว ใช้น้ำยาหล่อลื่นทาช่องคลอด แล้วค่อยๆ ใช้นิ้วสอดเข้าไปในช่องคลอด หากช่องคลอดหดเกร็งต้องหายใจเข้าออกช้าๆ จนผ่อนคลาย เมื่อใช้นิ้วสอดหนึ่งนิ้ว สองนิ้ว สามนิ้วได้ ก็อาจทดลองใช้อุปกรณ์อวัยวะเพศเทียมชายสอดใส่ แล้วจึงมีเพศสัมพันธ์ด้วยการสอดใส่ หากไม่สำเร็จควรปรึกษาแพทย์

 ถาม : คุณหมอคะ ประจำเดือนไม่มา กินยาสตรีขับก็ไม่มา ก่อนหน้านี้ซื้อยาฆ่าเชื้อแก้ตกขาวมากิน ประจำเดือนไม่มาเกี่ยวกับยาฆ่าเชื้อหรือไม่
 ตอบ : การรับประทานยาฆ่าเชื้อหรือยาปฏิชีวนะไม่เกี่ยวกับประจำเดือนไม่มาค่ะ สาเหตุที่เป็นมากที่สุดของประจำเดือนไม่มาในวัยเจริญพันธุ์คือตั้งครรภ์ค่ะ รองลงมาคือฮอร์โมนไม่ปกติ

 ถาม : หนูกินยาคุมกำเนิดชนิดเม็ด ข้ามวัน แต่กินทุกวัน หนูจะท้องไหมคะ เครียดมาก
 ตอบ : ยาคุมกำเนิดชนิดเม็ดส่วนใหญ่มีฮอร์โมนเท่ากันในแต่ละเม็ด สังเกตได้ว่าจะมีสีเดียวกันหมด กินข้ามเม็ดแต่ยาคุมสีเดียวกันไม่มีปัญหาค่ะ เพียงแต่ต้องกินตรงเวลาทุกวัน แต่หากไม่ใช่สีเดียวกันแสดงว่ามีฮอร์โมนไม่เท่ากัน หรือเป็นเม็ดแป้ง กินข้ามเม็ดข้ามสีอาจตั้งครรภ์ได้ค่ะ

"พญ.ชัญวลี ศรีสุโข"
([email protected])