สุขกับเซ็กส์-ท้องนอกมดลูก
คุณหมอคะหนูมีเพศสัมพันธ์กับแฟน โดยใช้วิธีกินยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน แล้วประจำเดือนมากะปริดกะปรอยและมีอาการปวดท้องน้อย ไปซื้อแผ่นตรวจปัสสาวะมาตรวจก็ไม่พบว่าตั้งครรภ์ หนูจะตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ไหมคะ
คุณหมอครับแฟนผมเคยท้องนอกมดลูกไปเมื่อปีที่แล้ว หมอผ่าตัดเอาปีกมดลูกออกไปข้างหนึ่ง เราไม่มีเพศสัมพันธ์กันมานานเพราะอยู่คนละที่ เมื่อสองสัปดาห์ก่อนผมมีเพศสัมพันธ์กับแฟนโดยไม่ได้ป้องกันอะไรเลย วันรุ่งขึ้นแฟนได้ซื้อยาคุมฉุกเฉินมากิน วันนี้แฟนมีอาการคัดเต้านม เจ็บหน้าอก ไอ ตัวร้อน เป็นไปได้ไหมครับว่าจะตั้งครรภ์นอกมดลูกอีก
อาการของท้องนอกมดลูกเป็นอย่างไรคะหนูเป็นนักศึกษา ไปพบแพทย์เพราะปวดท้องน้อยมากและมีเลือดออกช่องคลอด แพทย์ตรวจปัสสาวะพบว่าตั้งครรภ์ แต่อัลตร้าซาวด์ดูมดลูก แพทย์แจ้งว่าไม่พบเด็กทารกในครรภ์ สงสัยท้องนอกมดลูก หากปวดท้องมากให้มาพบแพทย์ก่อนกำหนดนัด โดยแพทย์นัดไปพบอีกครั้งสัปดาห์หน้าแต่หนูไม่อยากให้คุณพ่อคุณแม่รู้ ท่านคงรับไม่ได้หากหนูท้อง จึงขอปรึกษาคุณหมอว่าควรจะทำอย่างไรดี
ตอบ ท้องนอกมดลูกคือท้องนอกโพรงมดลูกตรวจน้ำปัสสาวะย่อมพบฮอร์โมนของการตั้งครรภ์เพียงแต่ไม่มีเด็กในโพรงมดลูก หากตรวจน้ำปัสสาวะแล้วว่าไม่ท้อง ก็ย่อมไม่ท้องทั้งในและนอกมดลูก
พบท้องนอกมดลูกได้ร้อยละ2 ของการตั้งครรภ์ความเสี่ยงสูงสุดที่ทำให้เกิดท้องนอกมดลูก คือ เคยท้องนอกมดลูกมาก่อน โดยท้องต่อไปโอกาสเกิดท้องนอกมดลูกสูงกว่าคนที่ไม่เคยท้องนอกมดลูกถึง 10 เท่า, ความเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่เคยผ่าตัดท่อนำไข่, ทำหมันแล้วท้อง, สวมห่วงอนามัยแล้วท้อง, มีลูกยาก, มีเพศสัมพันธ์กับคนหลายคน, มีการอักเสบภายในอุ้งเชิงกราน, สูบบุหรี่, เกี่ยวข้องกับการได้รับฮอร์โมนเพศหญิงขนาดสูงตอนเป็นทารกในครรภ์แม่ ที่น่าแปลกคือ ท้องนอกมดลูกเกี่ยวข้องกับอุณหภูมิและฤดูกาล งานวิจัยจากต่างประเทศพบท้องนอกมดลูกมากในเดือนมิถุนายน และธันวาคม
ท้องนอกมดลูกไปท้องกันที่ไหนบ้างพบว่าส่วนใหญ่เกินร้อยละ 90 ท้องที่ท่อมดลูกส่วนการท้องที่รังไข่, ท้องที่ช่องท้อง, ท้องส่วนของมุมมดลูกที่ติดกับท่อรังไข่ พบเท่ากันคือร้อยละ 1-3 นอกจากนั้นยังมีการท้องแปลกๆ คือท้องที่ปากมดลูกโดยพบ ร้อยละ 1 ของท้องนอกมดลูกทั้งหมด
อาการท้องนอกมดลูกที่สำคัญมี 3 อาการคือปวดท้อง ขาดประจำเดือน และมีเลือดออกผิดปกติจากช่องคลอด
ท้องนอกมดลูกเป็นภาวะฉุกเฉินเพราะหากท้องที่ท่อนำไข่ ท่อนำไข่อาจจะแตกจนเกิดการตกเลือดในท้องหากสงสัยว่าตนท้องนอกมดลูก ต้องไปพบแพทย์ หากแพทย์สงสัยหรือวินิจฉัยว่าท้องนอกมดลูก ต้องทำตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด มิฉะนั้นอาจเกิดอันตรายจนถึงแก่ชีวิต
พญ.ชัญวลี ศรีสุโข([email protected])