“มะเร็ง”ไม่เป็นก็ได้เป็นก็หายรู้จักมันก่อนที่มันจะรู้จักเรา | คมชัดลึก

 ศ.นพ.พิทยภูมิ ภัทรนุธาพร รักษาการผู้อำนวยการโรงพยาบาลจุฬาภรณ์ ฉายภาพสถานการณ์ผู้ป่วยมะเร็ง

 ด้วยเหตุนี้องค์การอนามัยโลก หรือฮู (WHO) จึงกำหนดให้วันที่ 4 กุมภาพันธ์ของทุกปีเป็นวันมะเร็งโลก เพื่อกระตุ้นเตือนให้ประชาชนตระหนักถึงโรคมะเร็ง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดความเสี่ยงและสนใจตรวจคัดกรองมะเร็ง เพราะอัตราการเกิดโรคมะเร็งในแต่ละภูมิภาคทั่วโลกแตกต่างกันขึ้นอยู่กับพันธุกรรม สิ่งแวดล้อมและพฤติกรรม เช่น ประเทศญี่ปุ่น พบผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารมาก อาจเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีรสเค็มและติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด

 หรือประเทศจีน มีผู้ป่วยมะเร็งโพรงจมูกมากเป็นอันดับของผู้ป่วยทั่วโลก เพราะพันธุกรรม รับประทานอาหารที่เป็นของหมักและกำยาน ควันธูป ขณะที่มะเร็งปากมดลูกจะพบมากในประเทศกำลังพัฒนา ยากจน เช่น ประเทศไทย และประเทศในแถบอเมริกาใต้ แต่ไม่พบในประเทศอิสราเอล อาจเกี่ยวข้องกับการขลิบอวัยวะเพศชาย จึงไม่สามารถบอกได้ว่ามะเร็งชนิดไหนพบมากที่สุดในโลก

 ประเทศไทยพบผู้ป่วยมะเร็งทางเดินน้ำดีมากที่สุดของโลก ประมาณ 19%ของผู้ป่วยมะเร็งชนิดนี้ทั่วโลก ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะอยู่ในพื้นที่ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ สาเหตุเกิดจากการรับประทานปลาดิบ และปัจจุบันมะเร็งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งของคนไทย มากกว่าโรคหัวใจและอุบัติเหตุ โดยมะเร็งที่พบมากได้แก่ มะเร็งตับ มะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่ เพศชายพบมะเร็งตับมากที่สุด เพศหญิงพบมะเร็งปากมดลูกและเต้านม

 ศ.นพ.พิทยภูมิ บอกว่า มะเร็งมีประมาณ 200 ชนิด แต่ละชนิดแบ่งย่อยได้อีกราว 5 กลุ่ม และมีระยะโรคอีก 4 ขั้น ทำให้การรักษามีความต่างกัน อาทิ มะเร็งปากมดลูก ในระยะเริ่มต้นก่อนลุกลามสู่ระยะที่ 1 เพียงตัดปากมดลูกทิ้งก็หาย ถ้าเข้าสู่ระยะที่ 1 รักษาด้วยการผ่าตัดและฉายรังสีจะช่วยให้หายได้ประมาณ 90% ระยะที่ 2 ฉายรังสีควบคู่กับการให้เคมีบำบัด ระยะที่ 3 ฉายรังสี ให้เคมีบำบัดและเพิ่มเติมยามุ่งเป้า ส่วนระยะที่ 4 ปัจจุบันเริ่มรักษาให้หายด้วยเทคนิคการผ่าตัด และฉายรังสีพิเศษให้แก่บางกลุ่ม แต่โดยมากยังเป็นการรักษาประคับประคอง เป็นต้น

 “มาตรฐานการรักษามะเร็งของไทยทัดเทียมกับประเทศแถบยุโรปและอเมริกา แต่ผู้ป่วยมาถึงสถานพยาบาลช้า ทำให้ระยะโรคเป็นมาก ตอนที่เป็นก้อนเล็กไม่เจ็บ จนก้อนโตแตกหรือเจ็บจึงไปพบแพทย์ ต้องให้ความรู้ประชาชนในเรื่องนี้มากขึ้นและดำเนินการตรวจคัดกรองมะเร็งเชิงรุก เพื่อให้ตรวจเจอผู้ป่วยมะเร็งตั้งแต่ระยะเริ่มต้น จะได้เข้าสู่กระบวนการรักษาให้หาย” ศ.นพ.พิทยภูมิกล่าว

 ในส่วนของโรงพยาบาลจุฬาภรณ์ ได้ดำเนินการตรวจคัดกรองมะเร็งให้แก่ประชาชน ภายใต้โครงการบำเพ็ญพระกุศล โดยปี 2552 นับตั้งแต่เดือนกรกฎาคม ตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการส่องกล้องไปแล้วประมาณ 600 คน เนื่องจากจำนวนคนไทยป่วยด้วยมะเร็งชนิดนี้ ขยับจากลำดับที่ 7-8 เป็นลำดับที่ 5 เกิดจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินเน้นอาหารกลุ่มมันเนยมากขึ้น

  ทั้งนี้ ชายไทยป่วยรายใหม่ราว 2,700 คนต่อปี ผู้หญิง 2,100 คนต่อปี ซึ่งมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแรกสามารถรักษาหายขาดได้ด้วยการผ่าตัดอย่างเดียวถึง 90% และผลของการตรวจคัดกรองประชาชนพบผู้ป่วยระยะแรกถึง 2% หรือประมาณ 10-12 คน และตรวจเจอติ่งเนื้อและตัดทิ้งเพื่อป้องกันไม่ให้คนไข้เป็นมะเร็ง 17-20% ประมาณ 100 คน

 ปี 2553 จะตรวจคัดกรองมะเร็งตับที่พบมากที่สุดในชายไทย ผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 1 หมื่นรายต่อปีและเพศหญิงพบประมาณ 4,000 รายต่อปี หรือชายมีอัตราป่วย 38.6 ต่อแสนประชากร และเพศหญิง 17.2 ต่อแสนประชากร เพศชายพบมากกว่าเพศหญิงกว่า 2 เท่า กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ผู้ป่วยโรคตับแข็งจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การรับประทานอาหารที่มีเชื้อราอัลฟลาท็อกซิน และติดเชื้อไวรัสอื่นๆ เช่น ไวรัสตับอักเสบซี

 อย่างไรก็ตาม โรคมะเร็งป้องกันได้มากกว่า 40% ถ้าไม่สูบบุหรี่ รับประทานอาหารถูกหลักโภชนาการ ไม่ให้อ้วน.ลดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ป้องกันการติดเชื้อต่างๆ เช่น ไวรัสตับอักเสบบี และไวรัสเอชพีวี เป็นต้น และลดการได้รับแสงแดดจ้ามากเกินไป เพื่อลดการป่วยเป็นมะเร็งผิวหนัง

 ขณะเดียวกันภาครัฐ ต้องสร้างสภาวะแวดล้อมที่ปลอดบุหรี่  กระทรวงสาธารณสุข(สธ.) ต้องให้ความสำคัญกับโรคมะเร็งเป็นลำดับต้นๆ ตั้งหน่วยงานกลางทำงานให้ประชาชนตื่นตัว พัฒนาบุคลากรที่ให้การรักษาโรคมะเร็ง โดยเฉพาะแพทย์เฉพาะทางรังสีและเคมีบำบัดที่ปัจจุบันมีเพียง 100 คนต่อสาขา และพัฒนาระบบส่งต่อให้มีประสิทธิภาพ จะช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงการรักษาที่เหมาะสม

  วันมะเร็งโลกปีนี้ โรงพยาบาลจุฬาภรณ์จัดกิจกรรมในวันที่ 20 กุมภาพันธ์ ที่ห้างสรรพสินค้าเดอะมอลล์ งามวงศ์วาน ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็ง ให้บริการคลินิกประเมินความเสี่ยงในการเกิดอยู่ในระดับใด มีแพทย์และพยาบาลให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล ซึ่งจริงๆ แล้ว โรคมะเร็งถ้าเมื่อเริ่มมีอาการให้รีบมารับการรักษา จะมีโอกาสหายได้เหมือนโรคพื้นๆ ทั่วไป

     0  พวงชมพู ประเสริฐ 0