แพทย์ไม่กล้าผ่าตัดกลัวถูกฟ้องรอบปียอดผ่าตัดไส้ติ่งรพ.ชุมชนลดกว่า25% | คมชัดลึก

 นพ.พงษ์พิสุทธิ์จงอุดมสุข ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.) กล่าวว่าจากการสำรวจการผ่าตัดไส้ติ่งของโรงพยาบาลชุมชน จำนวน 187 แห่งระหว่างปี 2548-2551 พบว่าในปี 2548 มีการผ่าตัด55.4% ปี2549 ลดลงเป็น49% ปี2550 ลดลงเป็น43.3% และปี2551 ลดลงเป็น30.6% เมื่อนำมาเปรียบเทียบรายปีจะเห็นได้ว่าการผ่าตัดไส้ติ่งในปี2551 ลดลงจากปี 2548 ถึง25% แต่เลือกส่งต่อซึ่งสามารถตอบได้มากกว่า 1 ข้อพบว่าโรงพยาบาลชุมชนกว่าครึ่ง หรือ 94 แห่งระบุว่า กลัวการฟ้องร้องแล้วแพทย์ถูกตัดสินจำคุก ส่วนโรงพยาบาลชุมชน 87 แห่งหรือ 46% ระบุว่าระยะทางระหว่างโรงพยาบาลชุมชนใกล้กับโรงพยาบาลใหญ่จะส่งต่อได้ ในกรณีที่เกิดความเสี่ยงสูง และโรงพยาบาล 80 แห่งหรือ 42.8% ระบุว่าไม่มีวิสัญญีแพทย์และเครื่องมือไม่พร้อม

ผอ.สวรส.กล่าวอีกว่าเมื่อถามว่าหากมี พ.ร.บ.ชดเชยความเสียหายจากบริการทางการแพทย์จะสามารถช่วยแก้ปัญหาได้หรือไม่ 23% บอกว่าช่วยได้มาก, 55% ช่วยได้บ้างเพราะดีกว่าไม่ทำอะไรเลยขณะที่ 15.5% บอกว่าไม่ช่วยเท่าใดนักซึ่งเห็นได้ชัดว่า มีแพทย์จำนวนมากที่เห็นว่า พ.ร.บ.ชดเชยความเสียหายฯสามารถช่วยได้และเป็นมาตรการที่เป็นรูปธรรมมากกว่าการพูดคุยหรือสร้างความเข้าใจ ซึ่งเป็นหน้าที่ที่รัฐบาลควรจะเร่งผลักดันกฎหมายเพื่อบังคับใช้
นพ.พงษ์พิสุทธิ์กล่าวด้วยว่าข้อมูลนี้ยืนยันได้ในเบื้องต้น แต่ไม่ครอบคลุมความเห็นของโรงพยาบาลชุมชนที่มีมากกว่า 1,000 แห่ง ดังนั้น สวรส.จะทำการสำรวจเพื่อเก็บข้อมูลเพิ่มเติมให้ครอบคลุมพื้นที่ที่เป็นกลุ่มเป้าหมายมากขึ้นและศึกษาผลกระทบเมื่อแพทย์ไม่ทำการผ่าตัดแล้ว คนไข้ต้องไปแออัดที่โรงพยาบาลจังหวัดมากขึ้นหรือไม่ หรือได้รับผลกระทบต่อสุขภาพอย่างไรบ้าง การสำรวจซ้ำเพื่อทบทวนสาเหตุของการที่แพทย์ไม่ผ่าตัด รวมถึงมีวิธีการจัดการอย่างไรกับคนไข้ เมื่อได้ผลสรุปจะนำไปสู่การพัฒนาข้อเสนอเพื่อให้เกิดทางเลือกในการแก้ไขปัญหาต่อไป
เมื่อก่อนโรงพยาบาลชุมชนผ่าตัดไส้ติ่งดมยาได้เป็นปกติอยู่แล้ว ดังนั้นจะมีการศึกษาด้วยว่าการผ่าตัดที่ใกล้เคียงกันมีจำนวนลดน้อยลงด้วยหรือไม่ รวมถึงผ่าคลอดว่าลดลงด้วยหรือไม่ เพราะสูตินรีแพทย์ เป็นสาขาที่มีไม่เพียงพอ" นพ.พงษ์พิสุทธิ์กล่าว

ส่วนกรณีที่วิสัญญีแพทย์ไม่เพียงพอนั้นนพ.พงษ์พิสุทธิ์แนะนำว่าควรจะมีการทบทวนกันใหม่ว่ามีความจำเป็นที่ต้องใช้วิสัญญีแพทย์ในกรณีใดบ้างเพราะแพทย์ขาดแคลน อาจมีข้อผ่อนปรนให้แก่แพทย์ทั่วไปสามารถที่จะปฏิบัติได้