จัดซื้อยารวมโครงการพิเศษบัตรทองยังมีปัญหา | คมชัดลึก

       เมื่อวันที่ 3 พฤศจิกายน นพ.จักรกริช  โง้วศิริ ผู้ช่วยเลขาธิการ สปสช. นำเสนอความก้าวหน้าการดำเนินการ ด้านยา เวชภัณฑ์ ตามโครงการพิเศษในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติปี  2561 ในการประชุมคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(บอร์ดสปสช.)ที่มีศ.คลินิก เกียรติคุณ นพ.ปิยะสกล สกลสัตยาทร รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข(รมว.สธ.)เป็นประธาน ว่า จะมีการแบ่งเป็น 2 ประเด็น คือ ประเด็นที่ 1.ความต่อเนื่องในการได้รับยาของผู้ป่วย  ได้แก่  น้ำยาล้างไตที่ทางรพ.ราชวิถีได้มีการดำเนินการยืมจากองค์การเภสัชกรรม(อภ.)เมื่อวันที่ 6 ต.ค.ที่ผ่านมา และได้มีการจัดส่งไปยังหน่วยบริการต่างๆตั้งแต่วันที่12ต.ค.ที่ผ่านมา ดังนั้นจึงไม่พบปัญหาเรื่องการขาดน้ำยาล้างไต และยาต้านไวรัสเอชไอวี ARV (เออาร์วี) เนื่องจากเป็นยาที่ขาดทั่วโลก แต่ก็ได้มีการแก้ปัญหาแล้ว อยู่ระหว่างการกระจายยาให้โรงพยาบาล

       ประเด็นที่2 ความก้าวหน้าในการจัดหายาฯตามโครงการพิเศษปี 2561 แบ่งเป็น 2 ส่วน คือ 1.ส่วนที่ได้ดำเนินการแล้วเสร็จไปแล้ว ได้แก่ การมอบอำนาจให้เครือข่ายหน่วยบริการสามารถวนดำเนินการจัดซื้อยาได้ตามคำสั่งของกระทวงสาธารณสุข ที่มอบอำนาจให้รพ.ราชวิถี และการส่งมอบยาคงคลังให้กับหน่วยบริการ สืบเนื่องจากจากการประชุมครั้งที่ผ่านมามีการแจ้งยอดว่ามีการส่งมอบมูลค่ากว่า 1,700 ล้านบาท แต่หลังจากตรวจคลังก็มีการส่งมอบยาเพิ่มเติม 2 รายการ คือ ยาโคพิโดเกล หรือยาละลายลิ่มเลือด และสายล้างไตทางหน้าท้อง จึงมีมูลค่ากว่า1,720 ล้านบาท 

          และส่วนที่2 เรื่องที่อยู่ระหว่างการดำเนินการ  คือ  ปัญหาการต่อรองราคายาและเวชภัณฑ์ 3 รายการ ได้แก่ วัคซีนเอชพีวีป้องกันมะเร็งปากมดลุก ซึ่งจากเดิมบริษัทยืนยันว่าจะหาให้ครบ แต่ล่าสุดพบว่าวัคซีนเอชพีวีชนิ 2 สายพันธุ์บริษัทกลับแจ้งผ่านทางอภ.ว่าจะมีประมาณ 4.8 แสนโดส ทำให้ยังขาดอีก 7.2 แสนโดสที่จะต้องดำเนินการจัดหาให้ได้ เพราะหากไม่มี 2 สายพันธุ์ อาจต้องซื้อ 4 สายพันธุ์ ซึ่งจะต้องมีราคาเพิ่มประมาณโดสละ 95 บาท ซึ่งจะมีผลกระทบกับงบได้ แต่ได้ประสานไปที่อภ.แล้วระบุว่าจะจัดหาให้ได้ครบ ยาโวริโคนาโซล ที่เป็นยาต้านเชื้อรา  เบื้องต้นมีปัญหาเรื่องคุณภาพ จึงได้ประสานกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ เพื่อตรวจวิเคราะห์คุณภาพยาประกอบการแข่งขันราคา และขดลวดสวนหัวใจหรือสเต็นท์(Stent) จัดทำคุณลักษณะสำหรับการจัดซื้อแล้วทุกขนาด อยู่ระหว่างหารจัดหา 

        นพ.จักรกริช กล่าวต่อว่า  นอกจากนี้  อยู่ระหว่างรอคำวินิจฉัย จากคณะกรรมการวินิจฉัยปัญหาการจัดซื้อ จาก พ.ร.บ.จัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ. 2560  ที่อาจจะยังขัดกับการจัดซื้อยารวม ใน 6 ประเด็น ได้แก่ 1.เรื่องเกณฑ์การจัดซื้อยารวมของรพ.ราชวิถี 2.แนวทางการตรวจรับยาเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ โดยเฉพาะการส่งน้ำยาล้างไต 3.แนวทางการตรวจสินค้าคงคลัง 4.การขอรหัสสินต้นทุน 5.การจ่ายชดเชยยาให้รพ.เอกชนที่เป็นเครือข่ายบริการของรพ.ราชวิถีและ6.การบริหารจัดการสต็อคเบื้องต้นโดยสปสช. ซึ่งได้มีการทำหนังสือถึงกรมบัญชีกลางแล้ว เพื่อขอให้ทาง สปสช.ร่วมกับรพ.ราชวิถีจัดทำแนวทางเสนอให้กับกรรมการวินิจฉัยปัญหาการจัดซื้อยาแล้ว