ความดันโลหิตสูง...ฆาตกรเงียบ. | คมชัดลึก

ความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ไม่ทำให้มีอาการอะไร ถ้าไม่วัดดูก็มักจะไม่ทราบว่าความดันสูง บางคนทราบว่าความดันสูงแต่ไม่มีอาการก็ละเลยไม่รักษา จนเกิดโรคแทรกซ้อนทำให้พิการหรือเสียชีวิต ความดันโลหิตสูงจึงได้ชื่อว่าเป็น "ฆาตกรเงียบ" (Silent Killer)

ความดันโลหิตสูงมีสาเหตุจาก
 ความดันโลหิตสูง ส่วนใหญ่ (กว่า 90%) ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงส่วนหนึ่งเป็นจากพันธุกรรม ส่วนหนึ่งจากอาหารและสิ่งแวดล้อม พวกนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้แต่ควบคุมได้โดยการกินยาเป็นประจำ มีคนไข้จำนวนน้อย ราว 5% ที่มีความดันโลหิตสูงเนื่องจากโรคอื่น เช่น เนื้องอกของต่อมหมวกไต ซึ่งถ้าผ่าตัดออกความดันโลหิตก็จะกลับเป็นปกติและหายขาดได้ จะเห็นว่าโรคความดันโลหิตส่วนใหญ่เป็นโรคประจำตัวไม่หายขาด จึงต้องรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันโรคแทรกซ้อน

 การรักษาความดันโลหิต คือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในการดำรงชีวิต เช่น
 -ลดอาหารเค็ม
 -ออกกำลังกายโดยสม่ำเสมอ อย่างน้อยอาทิตย์ละ 3 ครั้ง, ครั้งละ 20 นาที
 -ควบคุมน้ำหนักตัวอย่าให้อ้วน
 -งดบุหรี่ เพราะบุหรี่เป็นปัจจัยเสริมที่ทำให้หลอดเลือดแดงตีบตัน
 โรคเบาหวานและไขมันในเลือดสูงเป็นปัจจัยเสริมที่ทำให้หลอดเลือดแดงอุดตัน ต้องรักษาควบคุมน้ำตาลและไขมันในเลือดให้ดีด้วย ปัจจุบันมียาควบคุมความดันออกมามากมายหลายชนิด คนไข้แต่ละคนตอบสนองต่อยาชนิดต่างๆ ไม่เหมือนกัน บางทีแพทย์ต้องปรับเปลี่ยนยาให้เหมาะสมกับคนไข้แต่ละคน บางคนกินยาครึ่งเม็ดความดันก็ลงดี บางคนต้องกินหลายชนิดจึงควบคุมความดันได้

ทำอย่างไรจึงจะทราบว่าความดันดีแล้ว
 ต้องวัดความดันเพียงอย่างเดียว จะใช้ความรู้สึก เช่น อาการปวดหัวไม่ได้การมาพบแพทย์และวัดความดันสอง-สามเดือนครั้งไม่พอ ควรวัดความดันระบบดิจิทัลที่เชื่อถือได้ วัดได้ใกล้เคียงกับการวัดด้วยหูฟังและปรอท

กินยาลดความดันนานๆ แล้วทำให้เป็นโรคไตหรือไม่
 ยาลดความดันส่วนใหญ่ออกฤทธิ์สั้นและไม่สะสมในร่างกายไม่ทำให้เป็นโรคไต แต่ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ไตเสื่อมและวายได้

โรคแทรกซ้อนจากความดันโลหิตสูง
 1.หลอดเลือดแดงแข็งและตีบตันในอวัยวะต่างๆ ได้ทั่วร่างกาย เช่น
 -หลอดเลือดแดงในหัวใจตีบตัน ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและหัวใจวายได้
 -หลอดเลือดแดงในสมองตีบตันทำให้สมองขาดเลือด, เนื้อสมองตาย บางทีเส้นเลือดในสมองแตกและเลือดออกในสมองทำให้เป็นอัมพฤกษ์ อัมพาตหรือเสียชีวิตได้
 -หลอดเลือดแดงฝอยที่ไตแข็งทำให้ไตเสื่อมและไตวายได้
 -หลอดเลือดแดงเล็กในตาแข็งและตีบ อาจมีเลือดออกที่จอภาพและประสาทตา ทำให้ตามัวหรือบอดได้
 -หลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงแขนขาตีบตัน ทำให้มือเท้าขาดเลือดและเน่าได้
 -หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องอกและช่องท้องโป่งพองและแตกได้ ทำให้เสียชีวิตทันที
 2.หัวใจโตทำให้การสูบฉีดเลือดของหัวใจอ่อนแรง น้ำท่วมปอด และเหนื่อยง่าย
 ความดันโลหิตสูง คือ ภาวะที่แรงดันในหลอดเลือดแดงสูง ซึ่งในระยะยาวจะทำให้เกิดความเสียหายแก่อวัยวะหลายระบบในร่างกาย ค่าความดันโลหิตมีสองค่าคือ ตัวบน (Systolic) และตัวล่าง (Diastolic) ค่าตัวบน เป็นความดันโลหิตในหลอดเลือดแดง ขณะที่หัวใจบีบเลือดออกไปสู่ระบบไหลเวียนของโลหิต ค่าตัวล่าง เป็นความดันของหลอดเลือดแดงขณะที่หัวใจคลายตัว ค่าความดันปกติในปัจจุบันถือเอาค่าตัวบน ไม่เกิน 140 มิลลิเมตรปรอท และค่าตัวล่างไม่เกิน 90 มิลลิเมตรปรอท
 ความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอท ในระยะยาวจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้
โรงพยาบาลเชียงใหม่ ราม โทร.0-5322-4861