ซัดแก้ไข “บัตรทอง”ขัดม.77 | คมชัดลึก

      เมื่อเวลา 06.30 น. วันที่ 18 พ.ค. ที่ศูนย์ราชการแจ้งวัฒนะ เครือข่ายประชาชนและกลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพราว 70 คน เข้ายื่นหนังสือต่อศ.คลินิก เกียรติคุณ นพ.ปิยะสกล สกลสัตยาทร รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข(รมว.สธ.) เพื่อเรียกร้องให้ยุติกระบวนการปรับปรุงแก้ไขพรบ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2545  โดยนายนิมิตร์ เทียนอุดม ผู้อำนวยการมูลนิธิเข้าถึงเอดส์ ในฐานะตัวแทนกลุ่มคนรักหลักประกันสุขภาพ  กล่าวว่า การแก้กฎหมายครั้งนี้ขาดธรรมาภิบาลตั้งแต่การคัดเลือกกรรมการแก้ไขกฎหมาย เนื่องจากมีสัดส่วนของผู้ให้บริการมากถึง 12 คนจาก 26 คน ที่เหลือคือส่วนราชการอื่น เช่น กรมบัญชีกลาง มีประชาชนเพียง 2 คน ซึ่งมีเจตนาโน้มเอียงและ เอื้อประโยชน์แก่ผู้ให้บริการภายใต้กระทรวงสาธารณสุข”

         นายนิมิตร์ กล่าวอีกว่า มีหลายประเด็นที่มีการแก้ไขพรบ.หลักประกันสุขภาพฯแล้วเป็นเรื่องที่ยอมรับไม่ได้ เช่น การขอเพิ่มสัดส่วนกรรมการบอร์ดสปสช.ในส่วนผู้ให้บริการโดยไม่มีหลักคิดอะไรมารองรับ แทนที่บอร์ดจะเป็นผู้แทนของผู้รับบริการหรือเป็นบอร์ดของผู้ซื้อบริการซึ่งมีหน้าที่กำหนดการใช้จ่ายงบประมาณที่เห็นว่าเหมาะสมและครอบคลุมการเข้าถึงของประชาชน กลับกลายเป็นว่ามีองค์ประกอบของผู้ให้บริการมากกว่า

       “เจตนาชัดเจนที่จะปล่อยให้ผู้จัดบริการเข้ามาแทรกแซง ถ้าพิจารณาดูดีๆก็จะเห็นว่ามีผลประโยชน์ทับซ้อนอย่างชัดเจน เพราะบอร์ดสปสช.มีหน้าที่จัดหาบริการ กำหนดค่าใช้จ่ายให้หน่วยบริการ โดยต้องตั้งอยู่บนฐานให้ประชาชนเข้าถึงบริการที่ดีมีมาตรฐาน แต่กลับมีคนของผู้ให้บริการมาเป็นกรรมการเพิ่มมากขึ้น แบบนี้ยิ่งเป็นการทาลายหลักการระบบหลักประกันสุขภาพฯที่ต้องแยกผู้ซื้อบริการและผู้จัดบริการให้ชัดเจน” นายนิมิตร์กล่าว

         นายอภิวัฒน์ กวางแก้ว ผู้แทนเครือข่ายผู้ป่วยเรื้อรังและเอชไอวี กล่าวว่า  สิ่งที่น่ากังวลและรับไม่ได้เลยอย่างยิ่ง คือ การไปตีความว่าสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.)ไม่มีอำนาจในการจัดซื้อยา ทั้งๆที่ผ่านมาสปสช.ได้มีการพัฒนาระบบการจัดซื้อยารวมเฉพาะยาที่จำเป็น มีแนวโน้มว่าประชาชนจะเข้าไม่ถึง รวมถึงยาที่มีราคาแพงและยากำพร้า โดยมีระบบการต่อรองราคายา ทำให้สามารถซื้อยาได้ในราคาที่ถูก มีระบบบริหารยาที่เป็นมืออาชีพโดยร่วมมือกับองค์การเภสัชกรรม(อภ.) อย่างเช่น ยาต้านไวรัสเอชไอวี น้ำยาล้างไต เป็นต้น ที่ผ่านมาประชาชนเข้าถึงยาได้อย่างต่อเนื่อง ลดภาระโรงพยาบาลด้านการสั่งซื้อและจัดเก็บยา และช่วยประหยัดงบประมาณด้านยาได้

            ด้านศ.คลินิก เกียรติคุณ นพ.ปิยะสกล สกลสัตยาทร รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข(รมว.สธ.) กล่าวว่า พร้อมรับฟังทุกเสียงของทุกฝ่าย แต่ต้องขอยืนยันว่า การปรับปรุงพรบ.หลักประกันสุขภาพฯ ครั้งนี้ไม่ได้กระทบต่อประชาชน เพราะไม่ได้มีการลดสิทธิใดๆลงแม้แต่นิดเดียว

        นพ.มรุต จิรเศรษฐสิริ หัวหน้าผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ในฐานะเลขานุการ คณะกรรมการพิจารณาร่าง พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (ฉบับที่...) พ.ศ... กล่าวว่า  ยืนยันคณะกรรมการฯได้ดำเนินการตามมาตรา 77 ของรัฐธรรมนูญมาแล้ว ด้วยการเปิดโอกาสให้ทุกภาคส่วนที่เกี่ยวข้องเข้ามามีส่วนร่วมในการเสนอความคิดเห็นในการปรับปรุงแก้ไขพรบ.นี้ทั้ง สปสช. ผู้แทนองค์กรภาคเอกชน(เอ็นจีโอ)ที่ถือเป็นตัวแทนภาคประชาชน  สำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา กรุงเทพมหานคร  สำนักงบประมาณ และกระทรวงการคลัง นับว่ามีทุกภาคส่วนครบตามที่สมควรจะมีแล้ว

      “ส่วนสาระสำคัญในการยกร่างพรบ.ใหม่ยังไม่สามารถเปิดเผยได้ เพราะยังมีบางประเด็นที่คณะกรรมการฯเห็นว่ายังไม่ตกผลึก จะต้องมีการแก้ไขอีกครั้ง คาดว่าจะสามารถเปิดเผยสาระสำคัญต่อสาธารณะและให้ทุกภาคส่วนแสดงความคิดเห็นได้ในราวปลายเดือนพฤษภาคมนี้”นพ.มรุตกล่าว

            /////////////////////////////