กรกฎา เดือนมะเร็งซาร์โคม่า | คมชัดลึก

     ได้เวลามาพูดถึงซาร์โคม่า มะเร็งชื่อเรียกยากที่ยังไม่มีชื่อเฉพาะภาษาไทย เป็นมะเร็งอีกประเภทที่พบได้ไม่บ่อย แต่ด้วยความรุนแรงที่ไม่ธรรมดา ทั่วโลกจึงให้ความสำคัญ โดยกำหนดให้เดือนกรกฎาคมเป็นเดือนแห่งการรณรงค์ต้านภัยมะเร็งชนิดนี้

     ซาร์โคม่าเป็นมะเร็งที่เกิดจากความผิดปกติของเซลล์ชนิดหนึ่งในร่างกาย ที่เรียกว่าเซลล์เมเซนไคมอล ซึ่งเซลล์ชนิดนี้เป็นเซลล์ตั้งต้นที่พัฒนาไปเป็นเนื้อเยื่อในร่างกายหลายชนิด ทั้งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น กระดูก กระดูกอ่อน กล้ามเนื้อ ไขมัน เส้นประสาท หลอดเลือด เนื้อเยื่อพังผืดต่างๆ และกลุ่มเนื้อเยื่อในระบบโลหิต เช่น เม็ดเลือดขาว ต่อมน้ำเหลือง เวลาเกิดมะเร็งของเนื้อเยื่อชนิดใดก็ใช้คำว่าซาร์โคม่าต่อท้าย โดยทั่วไปเวลาพูดถึงมะเร็งซาร์โคม่ามักหมายถึงมะเร็งกระดูกและมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดอื่นที่รวมๆ เรียกว่า ซาร์โคม่าของเนื้อเยื่ออ่อนหรือ ซอฟท์ทิชชูซาร์โคม่า ส่วนมะเร็งของเนื้อเยื่อในระบบโลหิตวิทยา มักแบ่งแยกประเภทออกไปและมีชื่อเรียกชัดเจน เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ทั้งๆ ที่มาจากเซลล์ต้นกำเนิดกลุ่มเดียวกันก็ตาม

     เช่นเดียวกับมะเร็งอีกหลายชนิดคือยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด สามารถพบได้ในเกือบทุกอวัยวะ อาการที่พบบ่อยคือการมีก้อนโตผิดปกติ ไม่ว่าจะเป็นที่แขนขา ในช่องท้อง ช่องอก ถ้าก้อนโตมากมีการลุกลามไปเส้นประสาทข้างเคียง ก็มักมีอาการปวดร่วมด้วย ส่วนอาการอื่นๆ ก็แล้วแต่ว่าเป็นที่อวัยวะใด ซึ่งเป็นได้ทั่วร่างกาย ไม่มีอาการจำเพาะเจาะจง ส่วนมะเร็งตัวใหม่ในกลุ่มซาร์โคม่าที่เริ่มเป็นที่รู้จักมากขึ้นคือ มะเร็งจิสต์หรือมะเร็งเนื้อเยื่อในระบบทางเดินอาหาร ที่มีการตอบสนองดีต่อการให้ยาที่มีราคาแพงมากที่เรียกว่า การรักษาแบบมุ่งเป้าหรือทาร์เก็ตเตด เธอราปี่ แต่โดยทั่วไป การรักษาเริ่มต้นของมะเร็งซาร์โคม่าส่วนใหญ่ใช้การผ่าตัดเป็นหลัก หลายรายไม่ทราบก่อนผ่าตัดว่าจะเป็นมะเร็งชนิดนี้ ส่วนใหญ่มารู้ว่าเป็น หลังจากส่งก้อนเนื้อไปส่องกล้องตรวจทางพยาธิวิทยา หลายรายจึงต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำเพื่อเอาส่วนของมะเร็งที่ยังเหลือตกค้างออกให้หมด ส่วนจะตามด้วยการฉายรังสีหรือการให้ยาเคมีบำบัดหรือไม่นั้น ก็ขึ้นอยู่กับว่าเป็นซาร์โคม่าของเนื้อเยื่อชนิดใด เป็นที่อวัยวะใด ระยะไหน ก็ว่ากันเป็นกรณีๆ ไป

     โรคมะเร็งซาร์โคม่ายังไม่มีวิธีการป้องกันเฉพาะ ยังไม่มีวิธีการตรวจค้นหาคัดกรองมะเร็งชนิดนี้ในระยะเริ่มต้น มีแต่ต้องหมั่นสังเกตความผิดปกติ โดยเฉพาะการมีก้อนเนื้อผิดปกติตามร่างกายแขนขานะครับ...ขอบอก 

 นพ.วีรวุฒิ อิ่มสำราญ