หวัด2009คร่าเสียชีวิตอีก2รวมตายแล้ว9 | คมชัดลึก

(7ก.ค.) นายมานิต นพอมรบดี รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข(รมช.สธ.)ให้สัมภาษณ์ถึงสถานการณ์ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ฯ ว่า ได้รับราย งานผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบยืนยันติดเชื้ออีก 156 รายในจำนวนนี้เป็นนักเรียน 128 ราย หรือคิดเป็นร้อยละ 82  ที่เหลือ 28 รายติดเชื้อในพื้นที่ รวมแล้วมีผู้ป่วยยืนยันสะสมทั้งหมด 2,428 ราย อาการหายดีแล้ว 2,381 ราย เสียชีวิต 9 ราย    ซึ่ง ณ วันนี้ทั่วประเทศมีผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่นอนรักษาในโรงพยาบาลรัฐและเอกชน 38 ราย  อย่างไรก็ตาม อยากขอความร่วมมือสื่อมวลชนอย่าเรียกไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ว่า "หวัดมรณะ" จะทำให้ประชาชนตื่นตระหนกเพราะโรคนี้ไม่ได้ทำให้เสียชีวิตทุกราย
 
 รมช.สาธารณสุข กล่าวอีกว่า  สำหรับผู้เสียชีวิต 2 รายล่าสุดนั้น  รายแรกเป็นชาย อายุ 58 ปี อยู่ในกทม. เริ่มป่วยเมื่อวันที่ 30 มิถุนายน 2552 โดยมีอาการไข้ ไอ อ่อนเพลีย มีน้ำมูก รายนี้มีประวัติไตวาย โรคความดันโลหิตสูง  และโรคเก้าท์ เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลราชวิถีเมื่อวันที่ 1 กรกฎาคม 2552 แพทย์รับตัวไว้สังเกตอาการที่ห้องฉุกเฉิน วินิจฉัยเบื้องต้นว่า ปอดอักเสบ ต่อมาวันที่ 2 ก.ค. ผู้ป่วยหายใจดีขึ้น แพทย์จึงอนุญาตให้กลับไปพักผ่อนที่บ้าน ต่อมาผู้ป่วยกลับมาพบแพทย์ที่ห้องฉุกเฉินในวันที่ 5 กรกฎาคม 2552 ด้วยอาการหายใจหอบ กระสับกระส่ายมาก แพทย์ใส่ท่อช่วยหายใจ ต่อมาเสียชีวิตที่ห้องฉุกเฉินในวันเดียวกัน และได้เก็บตัวอย่างเสมหะในลำคอส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ ผลการตรวจในวันที่ 6 กรกฎาคม 2552 ยืนยันติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ฯ กระทรวงสาธารณสุขได้ส่งทีมสอบสวนเคลื่อนที่เร็วร่วมกับกทม.ควบคุมโรคที่บ้านของผู้เสียชีวิต
 
 นายมานิต กล่าวต่อว่า ส่วนผู้เสียชีวิตรายที่ 2 เป็นเด็กหญิง อายุ 8 ขวบ เป็นนักเรียนชั้นป.1 ในโรงเรียนแห่งหนึ่งในจังหวัดเพชรบุรี แต่ไม่ได้ไปโรงเรียน 3 ปี มีประวัติเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว และได้รับการรักษาเคมีบำบัดในโรงพยาบาลในกทม.เป็นประจำ  ต่อมาเมื่อวันที่ 23 มิถุนายน 2552 เข้ารักษาตัวที่โรงพยาบาลพระจอมเกล้า เพชรบุรี ด้วยอาการไข้ ไอ หายใจหอบเหนื่อย มีน้ำมูก หลังรักษา 2 วันแรกอาการดีขึ้น ต่อมาอาการทรุดลง แพทย์ได้ทำการรักษาตามอาการอย่างเต็มที่ และเสียชีวิตเมื่อวันที่ 2 กรกฎาคม 2552 ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการในวันที่ 5 กรกฏาคม 2552 ยืนยันติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ฯ ผู้เสียชีวิตรายนี้จัดเป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะมีอาการรุนแรง สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเพชรบุรีได้ส่งทีมสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็วไปควบคุมโรคที่บ้าน ทำการเฝ้าระวังผู้สัมผัสโรคร่วมบ้านจำนวน 4 คน ติดตามอาการเป็นเวลา 7 วัน จนถึงวันนี้ทุกคนยังไม่มีใครป่วย
 
 "วันนี้(7ก.ค.)ได้รับรายงานมีผู้เสียชีวิตเพิ่มอีก 2 ราย ในกทม.และจ.เพชรบุรี รวมแล้วขณะนี้ไทยมีผู้เสียชีวิตทั้งหมด 9 ราย   มาตรการขณะนี้การควบคุมป้องกันการแพร่กระจายเชื้อทำได้ค่อนข้างยาก เพราะเชื้อนี้มีแหล่งแพร่ในคนซึ่งมีการเดินทาง มีกิจกรรมตลอดเวลา  สธ.ได้มุ่งเน้นที่การดูแลรักษาผู้ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ซึ่งรวมทั้งไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ฯด้วย ให้ได้รับความปลอดภัยมากที่สุด และลดการสูญเสียชีวิตให้ได้มากที่สุด  ได้สั่งการให้โรงพยาบาลในสังกัดทั่วประเทศทุกระดับ เปิดจุดตรวจรักษาผู้ป่วยที่เป็นไข้หวัด แยกจากจุดบริการผู้ป่วยทั่วไป เป็นแบบเบ็ดเสร็จที่จุดเดียว เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยโรคนี้แพร่เชื้อสู่คนอื่น และป้องกันไม่ให้ติดเชื้อจากผู้ป่วยอื่นๆด้วย"  นายมานิต กล่าว
 
 รมช.สาธารณสุข  กล่าวต่อไปว่า จากการตรวจเยี่ยมความพร้อมของโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลจังหวัดในช่วง 2 วันนี้ ไม่น่าห่วงเพราะทุกแห่งสามารถจัดจุดตรวจเบ็ดเสร็จที่จุดเดียวได้ มีอัตรากำลังทั้งแพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่เพียงพอ  อย่างไรก็ตาม  ได้เน้นย้ำขอความร่วมมือให้แพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่ทุกคน ทุ่มเทสรรพกำลังทำงานดูแลผู้ป่วยอย่างเต็มที่ ไม่ต้องห่วงค่ารักษาหรือเรื่องงบประมาณไม่พอ ผมและรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขจะทำหน้าที่เป็นฝ่ายสนับสนุนอย่างเต็มที่ เพื่อให้ความมั่นใจกับประชาชน คาดว่าเมื่อเปิดทำการในวันพฤหัสบดี และวันศุกร์นี้ จำนวนผู้ป่วยไข้หวัดจะทยอยเข้าตรวจรักษาที่โรงพยาบาลมากกว่าวันหยุดประมาณ 2-3 เท่าตัว ที่เป็นห่วงขณะนี้คือโรงพยาบาลชุมชน เนื่องจากมีแพทย์น้อย บางที่มีแพทย์ 2 คน อาจไม่เพียงพอ ได้มอบหมายให้นายแพทย์สมชัย นิจพานิช รองอธิบดีกรมควบคุมโรค ศึกษารูปแบบที่จังหวัดพระนครศรีอยุธยาเป็นการด่วนแล้ว เพื่อนำมาแก้ไขปรับปรุงบริการให้ราบรื่นที่สุด
 
 "สำหรับการป้องกันโรค  ขณะนี้พบการแพร่ระบาดในโรงเรียนเป็นส่วนใหญ่ แต่จุดที่ยังไม่เกิดการระบาดและเป็นแหล่งคนมากคือ ตามโรงงานอุตสาหกรรมต่างๆ ได้สั่งการให้สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเข้าไปดำเนินการเฝ้าระวังและรณรงค์ประชาสัมพันธ์การป้องกัน และประสานขอความร่วมมืออธิบดีกรมโรงงานอุตสาหกรรม สำรวจจุดลักษณะงานที่อาจเสี่ยงแพร่โรคนี้ เพื่อร่วมมือกันป้องกันไม่ให้เกิดการแพร่ระบาดอย่างเต็มที่" นายมานิต กล่าว
 
 วันเดียวกันนพ.เรวัติ     วิศรุตเวช    อธิบดีกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) กล่าวในการตรวจเยี่ยมระบบการคัดกรองและผู้ป่วยไข้หวัดสายพันธุ์ใหม่ 2009 ที่พักรักษาตัวอยู่ที่โรงพยาบาลในสังกัดกรมการแพทย์ว่า  มีผู้ป่วยไข้หวัดสายพันธุ์ใหม่ 2009 ที่อาการรุนแรง 2 รายโดย  1 รายเป็นหญิงอายุ 20 ปี ตั้งครรภ์ 3 เดือน มีโรคประจำตัวธาลัสซีเมีย  ภาวะซีดมาก ต้องให้โลหิต จึงมีภาวะเสี่ยงสูง ขณะนี้ได้แยกตัวไว้ในห้องเฝ้าระวัง พักรักษาตัวอยู่ที่โรงพยาบาลนพรัตน์ราชธานี  ผลอาการล่าสุดพบว่าเด็กยังอยู่ในภาวะปลอดภัย    ส่วนอีก 1 รายเป็นเด็กชายอายุ 7 ขวบ มาด้วยอาการชักเกร็ง พักอยู่ที่สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมา 1  สัปดาห์แล้ว อาการยังไม่ไดัขึ้น  เมื่อตรวจจึงพบว่าเป็นไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่และเชื้อขึ้นสมอง ทำให้อาการทรุดลง เด็กมีอาการชักเกร็งเป็นระยะ ทำให้ไม่รู้สึกตัว  แต่เอกซเรย์ที่ปอดกลับไม่พบว่าปอดบวม  ซึ่งนับว่าเป็นรายแรกของไทยที่มีเชื้อไวรัสไข้หวัดสายพันธุ์ใหม่ขึ้นสมอง  ซึ่งสาเหตุที่เชื้อขึ้นสมองนั้น สามารถเกิดขึ้นได้ตามปกติของโรค ไม่เกี่ยวกับการรักษาที่ล่าช้าหรือรักษาที่ผิดพลาด  ทั้งนี้  พบการเกิดขึ้นลักษณะนี้น้อยราย  ดังนั้น ทั้งสองรายนี้จึงเป็นผู้ป่วยอาการหนักที่ต้องเฝ้าระวังสูง
 
 นพ.เรวัติ กล่าวด้วยว่า  ขณะเดียวกันเช้าวันนี้ได้รับรายงานจากโรงพยาบาลราชวิถีว่า มีผู้ป่วยชายอายุ 58 ปี เสียชีวิตด้วยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่รายที่ 8  มีโรคประจำตัวเป็นโรคไตวายระยะสุดท้าย ต้องฟอกเลือดด้วยเครื่องล้างไตเทียมอาทิตย์ละ 2 ครั้ง และเคยผ่าตัดนิ่วในไตทั้ง 2 ข้าง โดยรักษาตัวที่โรงพยาบาลราชวิถี เสียชีวิตวันที่ 5 ก.ค.ช่วงเวลาประมาณ 13.30 น. แต่ผลการตรวจพิสูจน์จากห้องปฏิบัติการของกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์เพิ่งสรุปเมื่อช่วงค่ำของวันที่ 6 ก.ค.
 
 “ผู้ป่วยรายดังกล่าวเริ่มมาโรงพยาบาลในวันที่ 1 ก.ค. หลังจากที่มีไข้สูงมาก่อนแล้ว 2-3 วัน  โดยอาการขณะที่มาพบแพทย์มีไข้สูง เหนื่อยแต่ไม่หอบ รู้สึกตัวดี เดินทางมาพบแพทย์ด้วยตนเอง แพทย์ได้ส่งตัวเอกซเรย์ พบว่ามีอาการปอดบวม  จึงได้ให้พักที่ห้องผู้ป่วยธรรมดา  เนื่องจากอาการไม่หนักมาก ต่อมาวันที่ 5 ก.ค.ผู้ป่วยมีอาการทรุดลง หอบมากขึ้น จึงได้นำตัวเข้าห้องไอซียู พร้อมกับใส่เครื่องช่วยหายใจ แต่อาการก็ไม่ดีขึ้น และหัวใจได้หยุดเต้น แพทย์ได้พยายามช่วยชีวิตอย่างเต็มที่ แต่ไม่สามารถยื้อชีวิตไว้ได้” อธิบดีกรมการแพทย์ กล่าว
 
 นพ.เรวัติ  กล่าวอีกว่า  ขณะนี้มีจำนวนผู้ป่วยเป็นไข้จำนวนเพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะโรงพยาบาลของกรมการแพทย์วันละหลายร้อยคน  ดังนั้น  จึงปรับระบบจัดฟีเวอร์ฟาสต์แทร็ก ซึ่งจะคัดแยกผู้ป่วยทุกคนที่วัดไข้จากหน้าประตูโรงพยาบาลและส่งเข้าเฉพาะผู้ป่วยที่มีไข้เพื่อคัดกรองผู้ป่วยไข้หวัดฯ ให้เป็นจุดวันสตอปเซอร์วิส และได้เตรียมสถานที่เฉพาะแยกรักษาผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ เพื่อให้การดูแลแยกจากผู้ป่วยรายอื่น
 
   รศ.(พิเศษ)นพ.ทวี     โชติพิทยสุนนท์   ผู้ทรงคุณวุฒิระดับ 11   กรมการแพทย์  กล่าวว่า  เชื้อไวรัสขึ้นสมองมีโอกาสเกิดขึ้น ทั้งไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและไข้หวัดใหญ่ 2009 ถือเป็นธรรมชาติของโรค แต่จะเกิดขึ้นน้อยมาก ทั่วโลกพบน้อยกว่า 1% ส่วนใหญ่พบมากในประเทศญี่ปุ่นและเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี และเมื่อเชื้อขึ้นสมองจะทำให้มีโอกาสที่จะเสียชีวิตสูง ขณะนี้นักวิชาการทั่วโลกยังไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เชื้อขึ้นสมอง  แต่ได้สันนิษฐานว่าอุบัติการณ์ดังกล่าวน่าจะพบได้ในภูมิภาคเดียวกัน
 
 “ก่อนหน้านี้ไทยได้พบว่ามีผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลเชื้อขึ้นสมองเช่นกัน  แต่พบน้อยมากจนไม่สามารถคำนวณเป็นเปอร์เซ็นต์ได้  สำหรับเด็กอายุ 7 ปีที่มีเชื้อไข้หวัดใหญ่ 2009 เชื้อขึ้นสมองนั้น ขณะนี้ได้ขอข้อมูลแนวทางการรักษาเชื้อขึ้นสมองไปยังผู้เชี่ยวชาญของสหรัฐอเมริกาแล้ว เพราะสหรัฐฯได้รักษาผู้ป่วยเด็กที่มีเชื้อขึ้นสมองไปแล้ว 4 ราย แนวทางการรักษาเบื้องต้นคือ การให้ยาโอเซลทามิเวียร์เพิ่มขึ้นจากเดิม 5 วันเพิ่มเป็น 10 วัน”   รศ.(พิเศษ)นพ.ทวี กล่าว
 
 พญ.วารุณี     จินารัตน์     ผอ.โรงพยาบาลราชวิถี  กล่าวว่า  ผู้ป่วยชายวัย 58 ปี เสียชีวิตด้วยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่รายที่  8 นั้น  คนไข้รายนี้เป็นโรคไตวายที่ต้องฟอกไตด้วยเครื่องฟอกไตสัปดาห์ละ 2 ครั้งอยู่แล้ว และมักจะมาพบแพทย์ด้วยอาการเหนื่อยหอบ ซึ่งเป็นอาการของภาวะไตวายอยู่เป็นประจำ ล่าสุด มาพบแพทย์เพื่อล้างไต ด้วยอาการเหนื่อยหอบ หายใจขัด แพทย์ได้ให้การรักษาตามขั้นตอนของการรักษาโรคไตวาย   ต่อมาคนไข้มีอาการเหนื่อยหอบมากขึ้น ญาติแจ้งต่อแพทย์ว่ามีไข้  แพทย์เจ้าของไข้จึงได้เก็บตัวอย่างเสมหะส่งตรวจที่กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ และ มาทราบผลภายหลังจากที่คนไข้เสียชีวิตด้วยอาการไตวายแล้วว่า มีการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ด้วย