การรักษาโรคกระดูกพรุน...ที่ทุกท่านต้องรู้ | คมชัดลึก

 

                            ผู้ป่วยจำนวนมากที่ยังไม่เข้าใจว่า การรักษาโรคกระดูกพรุนมีกี่วิธี บางท่านไม่เข้าใจก็ไม่กล้าถาม กลัวหมอดุ บางท่านก็เข้าใจว่า รับประทานยาแล้วก็พอมั้ง หรือบางทีหมอเองก็ไม่มีเวลาอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงการรักษาเช่นกันครับ

 

                            ผมขอถือโอกาสนี้อธิบายให้เข้าใจว่า ในการรักษาโรคกระดูกพรุนให้ได้ผลดีนั้น ต้องอาศัยการรักษาประกอบกันหลายอย่าง ดังนี้ครับ

 

 

                            1.การรักษาโดยไม่ใช้ยา

 

                            การรักษาวิธีนี้สำคัญที่สุดครับ ได้แก่

 

                            -ต้องได้รับแคลเซียมที่เพียงพอ โดยท่านอาจได้รับแคลเซียมจากอาหาร จากนม หรือยาเสริม และเมื่อคำนวณแล้วควรได้อย่างน้อย 800 มก.ต่อวันขึ้นไป

 

                            -ต้องได้รับวิตามินดีอย่างเพียงพอครับ อาจได้จากการโดนหรือสัมผัสแดดเพียงวันละ 10-15 นาที หรือจากอาหารและยาเสริม ซึ่งท่านควรได้รับวันละ 400-800 ยูนิตครับ

 

                            -ต้องลดปัจจัยเสี่ยงที่ท่านมี (สำคัญมากๆ) ส่วนใหญ่หมอจะดูว่าท่านมีปัจจัยเสี่ยงอะไรบ้าง และจะให้คำแนะนำ รวมทั้งท่านจะต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบางอย่างที่ทำให้โรคกระดูกพรุนเป็นมากขึ้นควบคู่ไปด้วยครับ

 

                            -ต้องป้องกันการหกล้ม “ถ้าท่านไม่ล้ม โอกาสหักก็น้อยลง” ท่านสามารถป้องกันการหกล้มโดยการออกกำลังกาย ฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ฝึกการทรงตัว เก็บของต่างๆ ให้เป็นระเบียบ ไม่ให้สะดุดง่าย ระวังเรื่องพื้นลื่น เป็นต้น 

 

 

                            2.การรักษาโดยการใช้ยา

 

                            นอกจากแคลเซียมและวิตามินดีแล้ว ถ้าท่านเป็นโรคกระดูกพรุน หมอจะต้องให้ยาอีก 1 ตัว นะครับ ตอนนี้มีหลายชนิด ท่านต้องถามหมอให้เข้าใจว่า

 

                            -ยาชื่ออะไร

 

                            -มีวิธีการรับประทานยาอย่างไร

 

                            -ผลข้างเคียงมีหรือไม่ อะไรบ้าง ถ้าเกิดแล้วจะแก้อย่างไร

 

                            -ต้องรับประทานยานานแค่ไหน

 

                            -ก่อนรับประทานยาต้องเช็กอะไรก่อนหรือไม่ เช่น การทำงานของไต (BUN และ Cr) ฟัน หัวใจ ระดับแคลเซียมในเลือด เป็นต้น

 

                            -ไม่รับประทานยาได้หรือไม่ ท่านมีข้อบ่งชี้ในการรักษาหรือยัง และมีความคุ้มในการรักษาหรือไม่

 

                            -และที่สำคัญอย่าลืมถามเรื่องราคายานะครับ เพราะยาแต่ละชนิดราคาแตกต่างกันมาก

 

 

                            สิ่งที่สรุปข้างต้น...จะเป็นประโยชน์มากสำหรับท่านที่ต้องได้รับการรักษา ทั้งนี้เพราะการรักษาต้องรับประทานยาต่อเนื่องเป็นระยะเวลายาวนาน การรักษามิใช่มีแต่ข้อดี แต่ก็มีข้อเสียเช่นกัน นอกจากนี้ยังอาจมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นจากการรักษา รวมทั้งยายังมีราคาแพงอีกด้วย 

 

                            ดังนั้น...จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่ท่านจะต้องรู้ข้อมูลให้ครบถ้วนก่อนการรักษานะ

 

 

 

ศ.นพ.ฉัตรเลิศ พงษ์ไชยกุล

 

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคกระดูกพรุน

 

และอาจารย์ประจำหน่วยต่อมไร้ท่อ 

 

ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ 

 

มหาวิทยาลัยขอนแก่น