รักษาทารกตั้งแต่อยู่ในครรภ์มารดา | คมชัดลึก

 

 

 

          คุณพ่อคุณแม่หลายๆ คนที่กำลังจะมีสมาชิกตัวน้อยเพิ่มขึ้นมา คงจะมีความกังวลกันในหลายๆ เรื่อง โดยเฉพาะเรื่องของสภาพร่างกายของลูกน้อยจะเป็นอย่างไรมีความผิดปกติหรือไม่ หากโชคร้ายเกิดมีโรคติดตัว หรือแขนขาพิการจะต้องทำอย่างไร เพราะทุกครอบครัวคงจะต้องอยากได้ทารกที่มีความสมบูรณ์พร้อม มาให้ชื่นชมกัน 

 

          ซึ่งในปัจจุบันก็มีเทคโนโลยีต่างๆ เข้ามาช่วยในการตรวจภาวะความผิดปกติของลูกน้อยตั้งแต่อยู่ในครรภ์มารดา เพื่อป้องกันและรักษาได้ทันท่วงที เช่น เทคโนโลยีการอัลตร้าซาวด์มีถึง 4 มิติ ทำให้สามารถมองเห็นทารกในครรภ์ได้ชันเจนมากขึ้น ทำให้ตรวจพบโรคได้ง่าย เช่น โรคทางร่างกายแขนขาพิการ สมองผิดปกติ ปากแหว่ง โรคหัวใจ โรคทางปอด โรคทางลำไส้ เป็นต้น 

 

          แต่อย่างไรก็ตามการตรวจอัลตร้าซาวด์บอกได้เพียงความใกล้เคียงว่าจะเป็นแต่ไม่สามารถบอกผลได้ 100% ซึ่งการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นอาจดูจากประวัติพ่อแม่ หรือ ญาติ ว่าเคยมีการคลอดลูกที่ผิดปกติและพิการหรือไม่เป็นองค์ประกอบด้วย ส่วนประวัติการใช้ยาก็มีส่วนเพราะยาบางชนิดอาจทำให้เกิดการผิดปกติ เช่น แขนขาไม่มีหรือผนังหน้าท้องรั่ว 

 

          อย่างไรก็ตาม ปกติทารกในครรภ์จะมีการพัฒนาอยู่ตลอดเวลา ทางแพทย์จะติดตามผลการพัฒนาอวัยวะของเด็กในครรภ์ทุกเดือนว่าแต่ละเดือนมีการพัฒนาส่วนใด แต่อวัยวะที่สำคัญจะมีการพัฒนาในช่วง 3 เดือนแรก และการที่จะบอกได้ว่าเด็กผิดปกติหรือไม่นั้นต้องรอให้ทารกมีการพัฒนาอวัยวะในระบบนั้นๆ จึงจะวินิจฉัยโรคได้ที่ชัดเจนก่อน ซึ่งการรักษาโรคที่เป็นบางโรคหากได้รับการรักษาตั้งแต่อยู่ในครรภ์จนกระทั่งออกมารักษาต่อหลังการคลอดเด็กจะทำให้ไม่เสียชีวิตและไม่ทุพพลภาพรุนแรงมาก แต่อย่างไรก็ตามการรักษาเมื่อทารกอยู่ในครรภ์ยังคงมีข้อจำกัดในหลายส่วน 

 

          โรคของทารกที่สามารถรักษาได้ตั้งแต่ในครรภ์และได้ผลดี คือ โรคเส้นเลือดเชื่อมติดกันของกลุ่มทารกแฝด โรคหัวใจบางชนิด โรคไทรอยด์ โรครูปัสสาวะตีบตัน ฯลฯ ซึ่งวิธีการรักษาโรคของทารกในครรภ์ก็มีหลายวิธี ตั้งแต่การให้ยาผ่านทางคุณแม่ด้วยการกินหรือฉีด การรักษาโดยการใช้สเต็มเซลล์ การผ่าตัดแผลเล็ก การผ่าตัดโดยส่องกล้องเข้ามดลูกเพื่อรักษา อย่างไรก็ตามผลการรักษาทารกตั้งแต่อยู่ในครรภ์ขึ้นกับอายุครรภ์ที่วินิจฉัยได้เร็วและชนิดของโรคด้วย

 

          “เคสที่เคยรักษาแล้วทารกออกมาเกือบจะเป็นปกติ 100% คือภาวะที่ทารกแฝดถ่ายเลือดจากเด็กคนหนึ่งไปให้เด็กอีกคนหนึ่ง ซึ่งในกรณีดังกล่าวหากไม่รักษาตั้งแต่ในครรภ์มีโอกาสที่ทารกคนหนึ่งจะโดนทารกอีกคนดึงเลือดไปจนเกิดภาวะซีดและอาจเสียชีวิตได้ ซึ่งหากทารกคนที่ถูกดึงเลือดไปเสียชีวิตแล้วนั้น อาจจะส่งของเสียกลับมาทางเส้นเลือดให้ทารกคนที่รอดชีวิต ซึ่งทารกอีกคนอาจจะเสียชีวิตตามได้”  

 

          ทั้งนี้ หากทำการรักษาทารกตั้งแต่อยู่ในครรภ์แล้วแต่เมื่อคลอดออกมาก็ยังมีความผิดปกติอยู่ ก็คงจะต้องมีการพูดคุยกับคุณพ่อคุณแม่ เช่น โรคไขสันหลังที่มีรูเปิด โรคนี้จะทำให้น้ำคร่ำไปทำลายเส้นประสาทในไขสันหลังของทารก ทำให้เมื่อคลอดออกมาจะทำให้เด็กมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือถ่ายอุจาระไม่ได้ แขนขาลีบ การรักษาโรคนี้ในครรภ์คือการผ่าตัดปิดรูที่ไขสันหลัง ดังนั้นเส้นประสาทในช่วงล่างของทารกจะไม่ได้ถูกทำลาย เมื่อคลอดออกมาแล้วเด็กคนนี้จะมีการพัฒนาทางปัญญาที่เหมือนคนปกติทั่วไป แต่จะมีแค่ช่วงล่างเท่านั้นที่มีปัญหา ดังนั้นอาจบอกคุณพ่อคุณแม่ได้ว่าเด็กคนนี้จะสามารถทำงานเหมือนคนทั่วไปแต่คุณพ่อคุณแม่ก็จะเป็นผู้พิจารณาว่าลูกเหมาะกับงานด้านใด โดยมีแพทย์ที่จะทำหน้าที่ให้คำปรึกษา 

 

นพ.ภูมิพร อัจฉรารัตนโสภณ 

สูติ-นรีแพทย์ เวชศาสตร์มารดา

และทารกในครรภ์

 

.......................................

(หมายเหตุ รักษาทารกตั้งแต่อยู่ในครรภ์มารดา : คอลัมน์ ดูแลสุขภาพ)