'หมอประดิษฐ'ไร้กังวลหากปรับพ้นครม. | คมชัดลึก

                18 มิ.ย.56 นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข(รมว.สธ.) กล่าวถึงกระแสข่าวการปรับ ครม. ซึ่งอาจจะมีรายชื่อ นพ.ประดิษฐ ถูกปรับออกว่า ตั้งใจเข้ามาทำงาน หากนายกรัฐมนตรี ต้องการปรับเปลี่ยนก็ต้องทำตามผู้บังคับบัญชา ไม่ได้ลำบากใจอะไร เพราะไม่ได้คาดหวังอะไร ตั้งใจเข้ามาทำงานให้ หากเห็นสมควรจะเปลี่ยนก็ต้องแล้วแต่ดุลพินิจ ยังไม่ได้หมดกำลังใจอะไร เพียงแต่รู้สึกผิดหวังว่างานที่ตั้งใจไว้ทำไปได้ช้ากว่าที่ควร เพราะต้องวนแก้ปัญหาเดิมๆ ซึ่งยังมีปัญหาต้องแก้ในอนาคตอีกมากทั้งเรื่องประชากรสูงอายุ แรงงานต่างด้าว หากไม่สร้างระบบสุขภาพที่มีประสิทธิภาพที่ดีไว้ก็ไม่สามารถรองรับปัญหาที่จะเกิดขึ้นได้

               
คทง.พีฟอร์พี ตั้งคทง.ย่อย 3 ชุด พิจารณาเรื่องเยียวยาชดเชย

                 นายคณิศ  แสงสุพรรณ ประธานคณะทำงานจัดทำข้อเสนอการดำเนินการจ่าค่าตอบแทนของกระทรวงสาธารณสุข(สธ.) กล่าวภายหลังการประชุมคณะทำงานฯว่า ที่ประชุมได้มีการแต่งตั้งคณะทำงานชุดย่อย 3 ชุด ได้แก่ 1.คณะทำงานชุดย่อยชดเชย เยียวยาผู้ที่ได้รับผลกระทบมี พญ.อุทุมพร กำภู ณ อยุธยา นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดนครศรีธรรมราชเป็นประธาน   ทำหน้าที่พิจารณาในเรื่องจำนวนเงินที่จะใช้ แหล่งที่มาขอเงินและระเบียบการเบิกจ่ายจะเป็นอย่างไร ส่วนแนวทางการชดเชยเยียวยามีความชัดเจนแล้ว คือ นำจำนวนเงินที่เคยได้ตามระเบียบเดิมตั้งแล้วหักลบด้วยจำนวนเงินที่ได้รับตามระเบียบการเบิกจ่ายใหม่ตามผลการปฏิบัติงานหรือพีฟอร์พี  หากใครได้รับเงินน้อยกว่าเดิมอย่างมีนัยยะสำคัญก็จะได้รับการเยียวยาชดเชย 2.คณะทำงานชุดย่อย กำหนดตัวชี้วัดและการประเมินผล (KPI) ของโรงพยาบาลชุมชน(รพช.) มีนพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบทเป็นประธาน และ3.คณะทำงานชุดย่อย กลุ่มผู้ปฏิบัติงานอื่น ที่อาจจะมีบางจุดเล็กๆที่ต้องปรับ มีนพ.สุพรรณ ศรีธรรมมา รองปลัดสธ.เป็นประธาน   

                “พีฟอร์พีจะเดินหน้าพร้อมกันทั้งหมดภายในเดือนตุลาคม 2556 เป็นระบบใหม่ที่ทุกคนจะเดินไปพร้อมกัน โดยคณะทำงานชุดย่อยมีเวลาดำเนินการเพียง 2 เดือนให้แล้วเสร็จทันตามเวลาที่กำหนด จึงมีการนัดคณะทำงานชุดนี้ประชุมร่วมความคืบหน้าร่วมกันอีกครั้งในวันศุกร์ที่ 21 มิถุนายน 2556 “นายคณิศ กล่าว

                นพ.เกรียงศักดิ์ วัชรนุกูลเกียรติ ประธานชมรมแพทย์ชนบท กล่าวว่า   ในการประชุมดังกล่าว ทางกลุ่มแพทย์โรงพยาบาลชุมชน(รพช.)ได้เสนอ 2 เรื่อง คือ 1. หลักเกณฑ์การจ่ายเงินเยียวยา โดยแนวทางการเยียวยาต่อผู้ถูกรอนสิทธิจากการบังคับใช้ หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจ่ายเงิน ค่าตอบแทน ให้เป็นไปตามมติคณะรัฐมนตรี(ครม.) เมื่อวันที่ 10 มิถุนายน 2556  แต่การดำเนินการตามมติดังกล่าวจะต้องอิงหลักเกณฑ์การจ่ายเงินของรพช.ฉบับที่ 4 และฉบับที่ 6  โดยเอามาบวกลบตามผลกระทบที่ได้รับ

                นพ.เกรียงศักดิ์ กล่าวต่อว่า  2. หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจ่ายเงินค่าตอบแทน ให้เป็นไปตามฉบับที่ 10 ซึ่งเป็นฉบับที่นำเนื้อหาจากฉบับ 4 และ 6  มาปรับปรุง โดยหลักเกณฑ์ใหม่ครั้งนี้ รพช.ได้มีการปรับเปลี่ยนพื้นที่ใหม่ให้สอดคล้องกับความเป็นจริง 221 แห่งจากรพช.ทั้งหมด 738 แห่ง จะช่วยลดงบประมาณ หรือเงินที่ต้องจ่ายให้บุคลากรลงไปร้อยละ 30 หรือประมาณ 500 ล้านบาทจากวงเงินทั้งหมด 1,500 ล้านบาท เช่น รพ.บางบัวทอง มีการปรับพื้นที่ใหม่ให้เจริญขึ้น จากเดิมแพทย์ได้รับเงินค่าตอบแทนเดือนละ 50,000 บาท เหลือ 30,000 บาท เป็นต้น ซึ่งข้อเสนอเหล่านี้รพช.รับได้ แต่ในเรื่องของการทำพีฟอร์พี หรือการจ่ายเงินตามผลปฏิบัติงาน เรื่องนี้ต้องคุยในรายละเอียดอีกครั้ง แต่โดยหลักต้องยึดบริบทของแต่ละพื้นที่ และสุดท้ายต้องเป็นการทำด้วยความสมัครใจ

                 “เห็นว่าไม่ควรใช้คำว่าพีฟอร์พี เพราะไม่ใช่ Pay for Performance แต่ต้องเปลี่ยนเป็น PQO หรือ Pay for Quality and Outcome ซึ่งเป็นการจ่ายตามคุณภาพผลงาน ไม่ใช่แค่การนับแต้ม ที่สำคัญการคิดตรงนี้ควรทำในรูปแบบทีมงาน ไม่ใช่ตัวบุคคล โดยข้อสรุปจากครั้งนี้จะนำเข้าที่ประชุมบุคลากรโรงพยาบาลชุมชนในวันที่ 20 มิถุนายนนี้ ที่โรงแรมเซนทรา และคอนเวนชั่นเซนเตอร์ ภายในศูนย์ราชการฯ ถ.แจ้งวัฒนะ ส่วนจะมีการเคลื่อนไหวหรือไม่ ก็ต้องรอผลการประชุมในวันดังกล่าวเช่นกัน” นพ.เกรียงศักดิ์ กล่าว