โรคปวดหลัง | คมชัดลึก

สาเหตุ
 มีหลายอย่างด้วยกัน เช่น ความผิดปกติแต่กำเนิดการใช้งานหลังอย่างหนัก การใช้หลังผิดวิธีจนทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อหลัง การอักเสบของหมอนรองกระดูก ภาวะหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท, ภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท, การติดเชื้อของกระดูกสันหลังจนทำให้ปวดหลังอย่างรุนแรง, ภาวะกระดูกสันหลังเสื่อมจนกดทับเส้นประสาทขาในผู้สูงอายุ นอกจากภาวะปวดหลังที่เกิดจากกระดูกและกล้ามเนื้อแล้ว โรคปวดหลังอาจเกิดจากปัญหาของนิ่วในไตหรือท่อไต ภาวะหลอดเลือดใหญ่ที่หลังโป่งพอง ภาวะปลายปอดอักเสบ เป็นต้น ดังนั้นการวินิจฉัยโรคปวดหลังว่ามาจากสาเหตุใด จึงมีความสำคัญเป็นอย่างมาก อย่างไรก็ตามโรคปวดหลังส่วนใหญ่กว่า 80% มาจากส่วนของกระดูกและกล้ามเนื้อ
 การตรวจวินิจฉัยสาเหตุของโรคปวดหลังที่เกิดจากกระดูกและกล้ามเนื้อนั้นโดยทั่วไป จะเริ่มจากการตรวจสอบประวัติของผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อตีกรอบสาเหตุให้ใกล้เคียงที่สุด จากนั้นจึงสืบค้นโดยการตรวจเอกซเรย์กระดูก การตรวจอย่างละเอียดโดยใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
อาการ
 ปวดหลังที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ กันนี้ มีลักษณะที่แตกต่างกันเช่นกัน หากเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทก็จะมีอาการปวดหลังร้าวลงขา หากเกิดจากกระดูกสันหลังเคลื่อนจะมีอาการปวดที่หลังเป็นอย่างมากและอาจมีการปวดร้าวลงขาและอาการชาที่ขาได้หากเส้นประสาทถูกกดทับ อาการปวดหลังที่เกิดจากกระดูกสันหลังเสื่อมมักปวดรอบๆ หลังช่วงล่าง ซึ่งไม่ปวดร้าวลงขา แต่อาจมีขาชาร่วมด้วยได้
การรักษา
 โรคปวดหลังส่วนใหญ่แล้วในช่วงแรกมักจะใช้ยาลดการอักเสบ ร่วมกับการทำกายภาพบำบัด การลดการใช้งานหลัง หากอาการปวดหลังทวีความรุนแรงขึ้น อาจต้องได้รับการฉีดยาลดการอักเสบที่ช่องไขสันหลัง (Epidural steroid injection) บางรายมีอาการรุนแรงจนต้องได้รับการผ่าตัด ซึ่งอาจต้องมีการใส่สกรูเพื่อยึดกระดูกสันหลังให้มั่นคง การผ่าตัดแบบนี้เป็นแบบมาตรฐานที่ต้องใช้เวลาพักฟื้นนานเป็นเดือน และต้องมีค่าใช้จ่ายสูงและเสี่ยงต่อการเกิดผลแทรกซ้อนหลังผ่าตัดมาก
 ปัจจุบันมีนวัตกรรมใหม่ในการรักษาโรคปวดหลังโดยไม่ต้องผ่าตัดแล้ว ทางการแพทย์เรียกวิธีนี้ว่า Epidural Adhesiolysis หรือเรียกสั้นๆ ว่า EA วิธีนี้จะริ่มจากการใช้เข็มขนาดปานกลางสอดผ่านผิวหนังเข้าไปยังช่องไขสันหลังส่วนปลายที่บริเวณก้นกบ จากนั้นจึงสอดใส่อุปกรณ์คล้ายท่อยางขนาดเล็กเข้าไปอุปกรณ์นี้สามารถควบคุมทิศทางที่ปลายสายได้ ทำให้สามารถเคลื่อนที่ไปยังตำแหน่งที่มีการอักเสบและทำการฉีดยาแก้อักเสบไปที่รากประสาทที่มีอาการอักเสบซึ่งทำให้สามารถลดการอักเสบได้จนเป็นที่น่าพึงพอใจ
 วิธีนี้สามารถแก้อาการปวดได้เป็นอย่างดี มีค่าใช้จ่ายไม่มากนักรวมทั้งสามารถฟื้นตัวได้เร็ว อย่างไรก็ตามหากสามารถทราบสาเหตุโรคปวดหลังได้ก่อนก็น่าจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
 การป้องกันโรคปวดหลัง สามารถทำได้โดยการออกกำลังกายหลังเป็นประจำ หลีกเลี่ยงการยกของหนัก หากมีน้ำหนักตัวมากก็ควรพยายามลดน้ำหนักลง หลีกเลี่ยงการก้มๆ เงยๆ เป็นประจำ หากสามารถทำได้ดังนี้ ก็สามารถหลีกเลี่ยงโรคปวดหลังได้
โรงพยาบาลปิยะเวท
โทร.0-2625-6555