"หมอมนูญ" เผยเคสผู้ป่วย วัณโรคต่อมน้ำลาย พบได้น้อย เช็คด่วนอาการเข้าข่าย

วันที่ 19 ตุลาคม 2564 นายแพทย์มนูญ ลีเชวงวงศ์ หรือ "หมอมนูญ" ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ผ่านเฟซบุ๊กระบุ พบเคสผู้ป่วย "วัณโรคต่อมน้ำลาย" ซึ่งเป็นโรคที่พบไม่บ่อย 

 

 

โดย นายแพทย์มนูญ ลีเชวงวงศ์ "หมอมนูญ" โพสต์ผ่านเพจเฟซบุ๊ก "หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC" ระบุว่า วัณโรคของต่อมน้ำลายเป็นโรคที่พบไม่บ่อย เชื้อวัณโรคติดต่อทางการหายใจ เมื่อเชื้อวัณโรคเข้าปอด จะกระจายเข้าต่อมน้ำเหลืองและกระแสเลือด ไปได้ทุกอวัยวะ ยกเว้นเส้นผมและเล็บ 

 

วัณโรค ส่วนใหญ่จะพบที่ปอด แต่ก็พบได้ที่อวัยวะอื่น วัณโรคของต่อมน้ำลายพบน้อยมาก การรักษาวัณโรคต่อมน้ำลาย ให้ยารักษาวัณโรคเช่นเดียวกับวัณโรคปอด 

 

ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 66 ปี เป็นโรคความดันโลหิตสูง มาพบแพทย์ด้วยอาการบวม เจ็บใต้คางข้างขวา 6 วัน ไม่มีไข้ ไม่เบื่ออาหาร น้ำหนักไม่ลด ไม่ไอ ไม่เจ็บฟัน ให้ยาปฏิชีวนะกินครบ 7 วันไม่ดีขึ้น ก้อนใต้คางโตขึ้น 

 

ตรวจร่างกายผู้ป่วย ไม่มีไข้ ผิวหนังบริเวณใต้คางไม่แดง ไม่ร้อน คลำได้ก้อนใต้คางข้างขวา เจาะเลือดเม็ดเลือดขาวปกติ เอกซเรย์ปอดปกติ ได้ทำคอมพิวเตอร์สแกนของลำคอพบก้อนขนาด 2.3 × 1.6 × 2.1 เซนติเมตร ที่บริเวณใต้คางข้างขวา สงสัยเป็นฝีของต่อมน้ำลาย (ดูรูป) 

 

 

 

ได้เจาะหนองจากฝีของต่อมน้ำลาย ส่งตรวจย้อมเชื้อ AFB และตรวจหายีนของเชื้อวัณโรค ให้ผลบวก ผลเพาะเชื้อขึ้นเชื้อวัณโรค Mycobacterium tuberculosis กำลังรอผลการทดสอบความไวของเชื้อวัณโรคต่อยา 

 

สรุป ผู้ป่วยคนนี้เป็น วัณโรคของต่อมน้ำลาย ได้ให้ยารักษาวัณโรค อาการบวมและเจ็บน้อยลง 

 

 

 

ที่มา หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC