"ยารักษาโควิด" หมอมนูญ เปิดผลข้างเคียง "แพกซ์โลวิด" แนะเงื่อนไขใครควรใช้

หลังจากที่ องค์การอนามัยโลก หรือ WHO ประกาศรับรองการใช้ยาต้านไวรัส "แพกซ์โลวิด" (Paxlovid) ของบริษัทไฟเซอร์ว่า เป็น "ยารักษาโควิด" ที่มีประสิทธิภาพเหนือยาตัวอื่นทั้งหมดในการลดการป่วยหนัก และเสียชีวิตจากโรคโควิด-19 และองค์การอนามัยโลกก็ได้รับรองการใช้ยาโมลนูพิราเวียร์ด้วย

(29 เม.ย.2565) "หมอมนูญ" นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์เฟซบุ๊ค หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC ระบุว่า ผมได้เข้าร่วมงานประชุมให้ความรู้ยา "แพกซ์โลวิด" กับแพทย์ จัดโดยบริษัทไฟเซอร์ เมื่อวันที่ 27 เมษายน 2565 ที่โรงแรม Waldorf Astoria ยา "แพกซ์โลวิด" (Paxlovid) เป็นยาใหม่ตัวแรกในโลกที่คิดค้นขึ้นมาเพื่อรักษาโรคไวรัสโควิด-19 จัดอยู่ในประเภท Protease Inhibitor ยานี้ประกอบด้วย

• ยา Nirmatrelvir (150 มก.) 
• ยา Ritonavir (100 มก.) 

วิธีใช้ รับประทาน Nirmatrelvir 2 เม็ด และ Ritonavir 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 5 วัน ให้ได้กับคนอายุ 18 ปีขึ้นไป (ในต่างประเทศให้ได้กับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป น้ำหนักมากกว่า 40 กิโลกรัม) ถ้าการทำงานของไตบกพร่อง eGFR >30 ถึง <60 ต้องปรับขนาด Nirmatrevir ลงเหลือ 1 เม็ดวันละ 2 ครั้ง ส่วน Ritonavir 1 เม็ด วันละ 2 ครั้งเท่าเดิม ห้ามใช้ในกรณีไตวายและตับวาย 

ผลการศึกษาพบว่า ยา "แพกซ์โลวิด" ช่วยลดความเสี่ยงการป่วยหนักเข้านอนโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตลงได้ 89% เมื่อผู้ป่วยได้รับยาภายใน 5 วัน นับตั้งแต่เริ่มมีอาการ กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรครุนแรงหลังติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ประกอบด้วยคนอายุ 60 ปีขึ้นไป กลุ่มเสี่ยง 7 โรค และผู้ที่ไม่เคยได้รับวัคซีน หรือได้รับเพียง 1-2 เข็ม 

• ผู้ที่อายุมากกว่า 60 ปีขึ้นไป
• ผู้ที่มีภาวะอ้วน
• ผู้ป่วยเบาหวาน
• ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด
• ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง
• ผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจ
• ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
• ผู้ป่วยโรคมะเร็ง
• ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน หรือได้รับเพียง 1-2 เข็ม

"หมอมนูญ" ย้ำว่า คนที่ไม่เคยได้รับวัคซีน หรือได้รับเพียง 1-2 เข็ม และมีปัจจัยเสี่ยง 1 ข้อ ควรพิจารณาให้ยา "แพกซ์โลวิด" โดยเร็วภายใน 5 วันที่เริ่มมีอาการ 

สำหรับคนที่ได้รับวัคซีนแล้ว 3 เข็ม และเข็มสุดท้ายเป็นวัคซีนชนิด mRNA ควรมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อย 2 ข้อ ถึงจะพิจารณาให้ยา "แพกซ์โลวิด" เนื่องจากในขณะนี้ ยามีจำนวนจำกัด ผลข้างเคียงของยาที่พบบ่อย คือการรับรสชาติอาหารเปลี่ยนไป และท้องเสีย

ข้อควรระวังในการใช้ยา "แพกซ์โลวิด" ร่วมกับยาตัวอื่น ๆ อาจเกิดปฏิกิริยาต่อกัน ต้องตรวจสอบก่อนการใช้ยาทุกครั้ง